一、腰椎间盘突出症的预防方法

第一，不建议睡软床。睡眠时的床不宜太软，床垫软硬度要适中、枕头高度要适中，同时还要纠正睡觉姿势。

第二，注意腰部保暖。关注天气变化，注意腰部保暖，做好保暖措施，不可长时间在空调下，以免腰部受凉。

第三，避免久坐久站。即使由于学习或工作的原因需要久坐，但也应定期改变姿势，避免不良体位，保持良好的坐姿，可通过调整桌椅高度或尽量靠近桌子等的方式实现，以此减少腰部受力。

第四，减少腰部负重。如尽量减少扛重物、长时间弯腰等的活动，以免因长时间或突然曲背致使人的腰部压力增高从而出现劳损的情况。如需弯腰取物，最好采用屈膝下蹲的方式，以此减少对腰椎间盘后方的压力。

第五，腰椎功能锻炼。一方面，常有弯腰动作者应定时进行伸腰、挺胸活动。另一方面，应通过进行如游泳等的运动保持腰椎肌肉持续发力。此外，还应加强腰背肌训练，以此锻炼腰椎的肌肉力量、增加脊柱的内在稳定性。

第六，避免过度运动。尤其是急性期腰椎间盘突出者更不宜剧烈运动，否则会因髓核压迫从而导致神经出现炎症和水肿的情况，且不利于炎症和水肿消退。

二、腰椎间盘突出症的治疗方法

第一，针灸。针灸部位一般位于患者的下肢、腰部以及臀部，常取穴位有足三里、阳陵泉、夹脊穴等，适用于慢性腰痛者，但并不一定有效。此外，患者还可进行艾灸治疗，既可选择直接灸，也可选择隔物灸，还可选择隔姜灸，不过临床中常选择隔物灸，常取穴位有命门穴、肾俞穴、阳陵泉穴等。

第二，推拿。想要起的作用不同，按摩的方式便有所不同，包括：（1）若要促使受损神经根恢复，可在受损神经根及其分布区域使用按、揉、滚等的推拿手法；（2）若要拉宽椎间隙、降低盘间压力，建议患者取仰卧位，之后通过器械或手法进行牵引之劳；（3）若要消除腰臀部肌肉痉挛症状，建议患者取俯卧位，在患侧下肢及腰臀部位使用滚、按等手法进行推拿；（4）若要增加椎间盘外压力，建议患者取俯卧位，之后用双手有节奏地按压腰部，然后在固定腰部后用双下肢后伸扳法使腰部过伸；（5）若要调整后关节、松解粘连，建议患者取仰卧位，使用旋转复位或腰部斜扳的手法，之后再用强制直腿抬高的方法牵拉坐骨神经。

第三，外敷膏药。常见的外敷膏药包括：（1）乌拉坤膏，可起到解痉通络、祛风散寒、活血化瘀等的功效，可完全治愈该病；（2）腰突正骨膏，可起到化瘀、止痛、舒经活络、祛风散寒、调节阴阳平衡、促进血液循环、修复骨病组织等的功效。

第四，理疗、按摩。可起到缓解肌肉痉挛、减轻椎间盘内压力的功效，但需注意按摩的力道，不可过度用力，以免病情加重。如若通过上述综合治疗的方法患者症状仍不能缓解，建议进行局部的神经根阻滞治疗，不过由于此种治疗方法需要进行腰部穿刺，所以存在一定的风险且风险较高，建议慎重选择。

总之，腰椎间盘突出症是常见病症，不过由于该病对人的身心健康影响较大，所以还需积极治疗和预防。

（宝丰县中医院针灸推拿科 陈兵）