什么是胰腺炎

胰腺是我们人体重要的消化器官之一，大约位于上腹部的胃后面，横卧于腹后壁，是人体第二大消化腺。胰腺有外分泌和内分泌作用。外分泌腺分泌多种消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等。内分泌腺在于调节血糖。

胰腺炎是一种化学性炎症，由于胰液排出不畅，导致胰酶提前激活引起自身消化。

造成胰腺炎的原因

胰腺炎是指胰腺发生急性或慢性的炎症反应，其主要原因包括以下几个方面：

1、胆石症：胆石堵塞胆总管和胆胰管的出口，导致胰液淤积和胰管内压力增加，从而引起胰腺炎。

2、酗酒：长期酗酒会引起脂肪的沉积和堆积在胰腺组织中，导致胰管受阻，进而引发胰腺炎。

3、胰腺结石：胰腺结石的形成可能是由于胰液中的矿物质沉积导致，这些结石可以阻塞胰管，导致胰液滞留并引发胰腺炎。

4、长期吸烟：长期吸烟会增加胰腺癌和慢性胰腺炎的风险。

5、某些药物：某些药物（如某些抗生素，抗高血压药物和抗痛风药物等）在罕见情况下可能引起胰腺炎。

6、感染：病毒、细菌和真菌等感染也可能引起胰腺炎。

7、其他因素：高脂血症、高血钙症、外伤、胰腺手术、胰腺肿瘤等也可能导致胰腺炎。

需要指出的是：每个人都具有一定的胰腺炎风险，但并不是每个人都发展成为胰腺炎。一些人可能由于遗传因素或其他因素导致其对胰腺炎更为敏感。

胰腺炎的症状

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

一、急性胰腺炎：是突发性的，由胰腺自身消化引起的炎症反应。胰腺分泌腺液，对人体内的糖、脂肪和蛋白质等物质有消化作用。当胰液排出受阻，积聚在胰腺内的消化酶激活，对胰腺组织进行消化，从而造成不同程度的损伤。出现以下症状：

1、腹痛：突然发作，如刀割一样，疼痛剧烈，持续时间长。腹痛的位置常在中上腹部，痛感向腰部和背部发散。弯腰抱膝可以减轻疼痛。

2、恶心、呕吐与腹胀：发病时会出现频繁恶心、呕吐，有可能会吐出胆汁或咖啡渣样的液体，并且呕吐后腹痛并不减轻。

3、发热：大多数患者会出现发热，高至38摄氏度以上，持续3～5天。

4、呼吸困难：患者呼吸急促，每分钟可达30次以上。

5、黄疸：患者出现皮肤、眼睛巩膜泛黄色。

6、低血压或休克：常见于急性出血坏死型胰腺炎，出现面色苍白、冷汗、血压下降（低于90/60mmHg）等。

7、少尿：24小时尿量少于400ml。

8、抽搐：手足抽筋。

9、昏迷：没有意识，对外界的刺激（如叫喊、摇晃、用手掐皮肤）反应迟钝或没有反应。

二、慢性胰腺炎：是各种原因导致的持续进展的慢性炎症疾病，导致胰腺组织和（或）胰腺功能的不可逆转的损伤，是一类难治性的疾病。可有以下症状。

1、无特殊症状：患者可能只觉得肚子不舒服，但是很轻微，说不清怎么个不舒服，因此也很少因此就诊，是慢性胰腺炎最常见的表现。

2、反复腹痛、腹胀。

3、严重者出现脂肪吸收不良，表现为大便稀薄、油腻、恶臭，难以冲干净。

出现上述等发病症状，不要惊慌，应去正规医院检查，确诊后再进行系统治疗。

胰腺炎虽然是常见病，但如果保持健康的生活方式，如戒烟，限制酒精摄入，均衡饮食等，都有助于降低患胰腺炎的风险。

[鹤壁（煤业）集团有限责任公司总医院消化内科 马新宇]