一、原因：

1. 胃肠炎

胃肠炎也称肠胃感冒，是胃和肠道的一种炎症，可引起婴儿、儿童和成人的腹泻。胃肠炎可以由很多不同的病毒引起，最常见的病原是轮状病毒，多发于秋末冬初。如果孩子拉肚子，并伴有胃痉挛、呕吐、低烧，那很可能是胃肠炎。

2．细菌感染

孩子若出现严重腹泻，同时有呕吐、腹痛、血便、发热等情况，往往是病毒或细菌引起的，如大肠杆菌、沙门氏菌等。细菌感染有些是可以自愈的，但有些是非常严重的，需要及时治疗。如果孩子有上述症状，应尽快带孩子前往医院就医。

3．寄生虫感染

寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病（也叫梨形鞭毛虫病）就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时，寄生虫是很容易传播，而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯，是终止寄生虫感染传播的最好方法。

4、药物因素

如果孩子在抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻，则孩子的腹泻情况可能与药物有关。要及时告诉医生，看看是否可以换用其他药物或疗法。

5、食物因素

喝太多果汁或太多含糖饮料也可能会使孩子肚子不舒服，大便变稀。解决方法是少给孩子吃这类食物，建议不要给6个月以内的孩子喝果汁。孩子6个月以后，每天果汁的摄入量也不宜过量。配方奶冲调不当也可能引起孩子拉肚子，冲奶时注意需按比例加水。

二、治疗方法：

1. 补充水分和电解质：腹泻会导致大量水分和电解质的丢失，因此补充水分和电解质是治疗的首要措施。可以给孩子口服含有盐和糖的口服液，或者按医生指导使用口服补液盐。

2. 饮食调理：在腹泻期间，孩子的饮食应以清淡、易消化的食物为主，如米粥、稀面条、馒头等。避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重腹泻症状。

3. 使用抗生素：对于细菌感染引起的腹泻，医生可能会开具适当的抗生素，但需注意用药剂量和疗程，避免滥用抗生素。

4. 细菌感染的腹泻治疗：对于细菌感染引起的腹泻，医生可能会根据病情开具抗菌药物，如酮康唑、甲硝唑等。但需遵循医生的建议使用，不可自行用药。

三、护理措施：

1.正确使用抗生素：引起小儿腹泻的原因有很多，比如受到了真菌、病毒或细菌感染，很多家长就会选择给孩子服用抗生素，但若是长时间大量使用广谱抗生素，会导致肠道菌群失调，反而加重腹泻，所以一定要在医生的指导下合理规范使用抗生素。

2.不能盲目使用止泻药，有时非但不能缓解腹泻问题，反而会给身体带来副作用，增加肝肾损伤。

3.合理使用肠道菌群调节剂，如益生菌及活菌类药物，可调节肠道菌群，增强胃肠道抵抗细菌病毒的能力。

4.感染性腹泻要做好隔离工作，尤其是集体机构感染性腹泻流行应积极治疗，做好消毒隔离工作，防止出现交叉感染。轮状病毒流行比较广，可接种轮状病毒疫苗预防。

5.合理为孩子补充水分，腹泻期间应补充液体来预防脱水，若患儿出现口渴，烦躁不安，皮肤弹性差，尿少甚至昏迷，抽搐时，应立即送医诊治。

6.臀部护理：排便后应温水清洗肛周，保持皮肤清洁干燥，可涂抹无菌凡士林或抗生素软膏保护肛周皮肤。

7.做好孩子的卫生管理：养成良好的卫生习惯，注意奶具、餐具、玩具、便器定期消毒，餐前便后要洗手。

8.饮食方面：腹泻期间不能盲目地给孩子禁食，饮食要以稀粥及脱脂奶等容易消化的食物为主，不能吃含纤维素多的食物，它会加速肠蠕动，加重腹泻。糖类食物容易引起胀气，腹泻期间应不吃或少吃。

儿童腹泻是一种常见的疾病，家长需要积极采取措施进行治疗和护理。在治疗过程中，应遵循医生的指导，合理用药，注意补充水分和电解质，保持良好的卫生习惯，并密切观察孩子的症状变化。通过科学地治疗和护理，帮助孩子尽快康复，恢复正常生活。同时，家长也应注重预防，注意儿童的饮食卫生，避免腹泻的发生。

（鲁山县中医院儿科 王漫华）