宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。人乳头状瘤病毒（HPV）是该病发生的最主要危险因素。宫颈癌在中国女性生殖系统恶性肿瘤中发病率和死亡率都居于第一位。因此宫颈癌筛查是非常必要的，下面就一起看看什么是宫颈癌筛查，有哪些预防措施。

宫颈癌筛查

宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查，通常采用宫颈液基细胞学检查，即TCT、HPV检测。

1、宫颈TCT又叫液基细胞学检查，是判断宫颈细胞有无病变的初级检查，主要在宫颈处取样，并对样本进行相关临床处理，最后得出细胞学诊断分级的一种筛查手段。

2、HPV检查是一种病毒学检查，筛查宫颈细胞是否有HPV感染。HPV是人类乳头瘤状病毒的缩写，研究认为，它就是导致宫颈癌的罪魁祸首。HPV是一个大家族，目前已经发现了120余种，其中高危型HPV有14种，其中HPV16和HPV18格外突出，被称为最高危型HPV。HPV检查就是看看有没有HPV尤其是高危型HPV和最高危型HPV感染。

HPV检查是原因，检查你是否感染了病毒，这些病毒可能导致宫颈病变，也是宫颈癌的元凶，因为临床上发现95%以上的宫颈癌患者都存在HPV的感染。TCT检查则是结果，它主要是检查有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染。对宫颈癌细胞的检出率也高达90%以上，因此这两项检查都很重要，并且相辅相成。

不同人群如何进行宫颈癌筛查

1、21岁以下，不用进行筛查。

2、21~29岁，应单独进行细胞学筛查，每3年做一次检查，这部分人群进行筛查不适合用HPV检测。

3、30~65岁，单独细胞学筛查，每3年1次。或HPV和细胞学联合筛查，每5年一次。一般不推荐单独HPV检测。

4、65岁以上，如果之前检查结果都正常，以后不用再查了。如果既往有CIN2以上病史，至少需要进行20年的常规筛查。

5、子宫切除术后的人群，宫颈已切除且20年内无CIN2以上病史，可不筛查。

6、HPV疫苗接种人群，和无接种HPV疫苗者的筛查方式相同。

宫颈癌的预防措施

1、接种HIV疫苗：宫颈癌疫苗二价、四价和九价的区别：二价疫苗：预防HPV16和18型感染，适合9~45岁女性接种；四价疫苗：预防HPV6、11、16、18型病毒，建议20~45岁；九价疫苗：预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒，预防90%以上宫颈癌病变，适合16~26岁女性接种

2、不要吸烟、吸毒、酗酒。

3、注意性卫生。平时应该注意外阴以及内裤的清洁，要注意经期的卫生。

4、注意有性生活的女性，应该保持干净清爽的床单。

5、改变不良的生活习惯。高脂肪、高热量的食物加上缺少运动对人们的身体健康非常不利。

6、女性日常预防宫颈癌要穿着透气、宽松的纯棉内裤，霉菌容易在潮湿温暖的环境中生存，因此应该穿着透气、宽松的纯棉内裤，防止霉菌的发生。

7、多吃一些蔬菜以及水果、各类生菜。深绿色的蔬菜也有不同的癌症具有预防的效果。

8、普及一些防癌的知识。提倡晚婚少育，开展性卫生的教育，这是减少宫颈癌发病率的有效措施。

宫颈癌病因明确，所以可防可控，HPV疫苗的接种可以大幅度降低感染率。定期做宫颈防癌筛查，绝大部分宫颈病变在癌症发生前即可被检出、治好，从而避免宫颈癌发生。疫苗加上宫颈癌筛查，绝大部分人都不会得宫颈癌。

（镇平县妇幼保健院妇科 何苗）