几乎所有的小儿手术都需要全身麻醉，父母应了解一些小儿麻醉术前、术后的注意事项，更好配合，让孩子更安全地度过这一非常时期。

一、麻醉前为什么要禁食水？

麻醉手术之前6个小时的禁食禁水对于择期手术是必需的。很多家长不忍看孩子术前忍饥挨饿，甚至有家长不顾医生的叮嘱偷偷给孩子喂食食物和饮料，殊不知，这不是在爱孩子，是在害孩子。

如果孩子在饱腹下进行麻醉手术，很容易发生呼吸道阻塞，在麻醉或手术过程呕吐物被吸入气管，引起吸入性肺炎，这时氧气就不能顺利到达孩子的肺部，造成全身缺氧，包括孩子的大脑，给孩子造成严重伤害，甚至威胁生命。

二、孩子感冒了，可以做手术麻醉吗？

如果孩子在手术前出现了感冒和发热，要及时告知医生，由医生决定手术是否后延。感冒发热会增加麻醉风险主要有以下两个方面：首先，可能加重原有病情。麻醉时往往需要将吸氧的管道经口置入患儿气管，此时会有将上呼吸道炎症带入气管、肺部，造成气管炎、肺炎的可能；其次，由于呼吸道应激性增高，麻醉时出现憋气、喉痉挛、支气管痉挛等呼吸道并发症的概率明显增加，如果呼吸道并发症不能及时缓解，就会造成孩子缺氧，可能危及孩子生命安全。

三、孩子牙齿松动麻醉有风险吗？

孩子如果有松动的牙齿，请告知麻醉医生，医生会根据情况处理。如果特别松动，需要请口腔科医生拔除；如果是轻微松动，麻醉医生会在术中给予这颗牙齿额外的关注。因为麻醉时需经口置入吸氧的管道，松动的乳牙经触碰可能会脱落，误入食道或者气道，造成窒息的危险！

四、孩子打疫苗了可以麻醉吗？

麻醉和手术可能会干扰免疫反应，并且疫苗接种后最常见的发热、不适、哭闹、疼痛可能会与术后并发症无法鉴别，不利于医生正确判断病情以至于影响疾病治疗。所以在接种疫苗后，根据接种疫苗种类，手术会有一定的延迟：灭活疫苗建议延迟一周；减毒灭活疫苗建议延迟三周麻醉手术。

五、麻醉前应注重地细节：

1、入手术室前，请给孩子换好手术服。如果没有合适的，请自备干净的纯棉衣裤，上衣最好是开衫，方便给孩子穿脱。

2、请去掉宝宝身上携带的一切附属物品，比如手镯，玉佩等。如有整牙的牙箍，金属牙，请和您管床医生联系，妥善解决。

3、女孩长发请扎成两个小辫在两边。中间一个马尾辫术中孩子平躺会不舒服。头发上不要戴发卡。女孩不要涂指甲油，会影响生命体征监测。

六、全麻会影响孩子的智力吗？   

医学专家针对该问题进行过长期的研究，目前没有关于全身麻醉会影响记忆力和智力的任何证明，所以家长可以放心。全身麻醉使用的麻醉药物主要对大脑中枢神经暂时的影响，引起暂时的抑制作用，不会改变脑细胞的功能、结构，而且麻醉药物与其他药物一样都有代谢过程，会通过各种途径完全排出体外，不会残留于体内，所以家长不必要担心。

    七、患儿手术后家长应该注意些什么？

1、尽量平卧，不要垫枕头，头稍后仰。

2、注意孩子的唇色，如果红润，请不要担心。如果突然出现唇色青紫，请立刻呼叫医护人员，有可能是痰或其他堵塞了呼吸道。

3、孩子可在术后2-4小时后适量饮水，不吐不呛后再吃别的东西。

4、孩子术后如果有呕吐，立刻把头偏向一侧，让他吐出来，并帮他把嘴里呕吐物清理干净，防止误呛到气管里。

5、烦躁是一种正常的术后反应，会在24小时内恢复正常。请注意不要让孩子抓伤口。

综上所述，小儿手术进行全身麻醉是非常必要的，只要麻醉医生掌握小儿麻醉的特点，准确用药，认真观察，正确处理，一定能保证手术安全，术后也不会产生社会上传言的那些不良影响。

（方城县人民医院麻醉科 孔艳青）