一、儿童用药原则为了保证用药安全合理，应根据儿童生理特殊性及药物在体内的药动学和药效学特点选择用药，幼儿角质层薄，皮下毛细血管丰富，易致药物吸收过量，而产生不良反应甚至中毒，新生儿及婴幼儿血浆蛋白浓度低，结合力差，使血中结合型药物减少，游离型药物增加，易引起药效增强或中毒，总之，婴幼儿及儿童各器官系统的结构功能不成熟，不完善，肝灭活功能差，肾脏排泄能力也比较低下，易致药物蓄积中毒，所以儿童用药的基本原则为：（1）严格把握用药指征。（2）选择适宜的给药剂量与间隔时间。（3）选择适宜的给药途径。

二、妊娠期妇女安全用药 由于妊娠期母体生理变化及激素的影响，使得药物在孕妇体内的药动学与非妊娠有一定区别。妊娠期用药一般应遵循以下原则：（1）用药必须有明确的指征，尽量避免妊娠早期（1-12周）用药，可用可不用的药物应尽量不用或少用。（2）在医生指导下用药，尽量单一、小剂量用药，参照FDA的药物分类提倡使用A、B类药物，避免使用C、D类药物。（3）若病情急需应用，肯定对胎儿有危害的药物，要权衡利弊后再决定是否用药，用药必须注意孕周，严格掌握剂量，持续时间，坚持合理用药。

三、老年人用药原则由于生理变化，老年人常患有多种慢性疾病，用药时应当明确治疗目标，避免用药不当导致病情恶化或严重不良反应，所以老年人用药的原则应为：（1）尽量避免多种药物同时服用。老年人可以使用长效制剂，以减少用药制剂，提高用药依从性。（2）老年患者用药剂量应由小逐渐加大，一般采用成人剂量的3/4，必要时进行血药浓度监测以及时调整剂量。（3）尽量不用损害肝肾的药物，如氨基糖苷类、四环素等。

（河南省方城县人民医院药械科 王霞）