子宫出血是指源自子宫腔的出血，异常子宫出血与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量都不相符，是妇科常见的症状和体征。

一、异常子宫出血的病因

1、子宫内膜息肉：女性若是雌激素分泌过多、长期炎症疾病等没有得到有效的控制与治疗，便很容易发生子宫内膜息肉，随着息肉的体积的增加会压迫到子宫内膜，让子宫内膜对外界的刺激敏感性降低，子宫内膜出现不规则的脱落引发子宫出血。

2、子宫腺肌症：子宫腺肌病可能与剖宫产、遗传等因素有关，随着病情的发展子宫内膜出现异常的增生，子宫肌层的收缩功能受到原发病灶的影响从而引起子宫出血。

3、子宫肌瘤：患者因为遗传或者性激素等因素的影响，让子宫平滑肌组织发生良性增生，但由于肌瘤附近的血管发生充血其脆性相应的增加，也会出现子宫异常出血。

4、子宫内膜恶变或者不典型增生：若是女性本身存在子宫方面的癌症，其癌症细胞便会浸润到子宫内膜之中让子宫内膜发生不典型增生，继而让子宫内膜发生坏死和脱落让子宫出现异常出血。

5、全身凝血相关疾病：若是患者本身患有与全身凝血相关的疾病，例如血管性血友病，便可能在凝血的过程中发生异常，从而引起出血。

6、排卵障碍：若是女性体内主管排卵的主要器官发生异常情况，孕激素的分泌便也会发生异常，让子宫内膜在雌激素的持续刺激下发生增殖，剥脱时出现异常便会引起异常子宫出血。

7、慢性子宫内膜炎：可能由于子宫感染了致病菌引起了子宫内膜的炎症反应，让子宫的内膜受到损害，若病情没有得到及时的控制子宫便可能出现异常出血情况。

8、子宫内膜局部异常：若是女性的月经周期比较规律并且能够正常排卵，可能会因为子宫内膜局部凝血机制出现问题而引起子宫出血。

二、怎样预防异常子宫出血

1、保持局部清洁：女性朋友要保持会阴部清洁卫生，勤换月经垫及内裤的良好卫生习惯。

2、饮食进补：月经期间身体抵抗力较弱，不要饮食生冷、辛辣刺激性的食物，应多食用富含蛋白质、维生素的食品。杜绝刺激性食品。

3、加强身体保健：适当增加运动，增强抵抗力。

4、劳逸适度：不参加重体力劳动和剧烈运动，睡眠要充足，戒烟酒，养成良好的生活习惯。

三、异常子宫出血的治疗方案

1、药物治疗：患者可以遵医嘱口服相关药物，达到止血效果。还可以使用雄激素类药物，抵抗雌激素的作用，增强子宫平滑肌张力和子宫血管张力，减少盆腔充血以及子宫出血速度，具有协助止血、改善贫血的作用。还可以遵医嘱口服相关抗感染药物治疗。

2、手术治疗：刮宫术可以迅速止血。子宫内膜去除术可以直接破坏子宫内膜和浅表肌层，进行止血。或者使用宫腔镜下电切割或激光切除子宫内膜，从而使出血减少。子宫切除术适用于无生育需求、症状重、年龄大或药物治疗失败的患者。

3、输血治疗：对于急性异常子宫出血的患者，如果存在血容量不足及血流动力学不稳定的现象，需尽早建立静脉通路，为患者输血或凝血因子代替品，补充血容量、改善循环。

异常子宫出血是女性常见的妇科问题之一，如不及时治疗，可能会对女性的身体造成严重的损害。因此，女性朋友们应该重视日常的保健和预防，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食、过度劳累等不良生活习惯，定期进行体检和妇科检查，及时发现和处理妇科问题，为自己的健康保驾护航。

（西平县人民医院妇科 张太平）