高温热浪席卷北半球，全球多地接连刷新高温纪录，郑州于7月7日至9日最高温度达41度。高温热浪作为一种灾害天气，在全球造成的死亡人数远高于洪水、飓风等灾害。面对高温天气，我们应该如何防止中暑，减少伤害，平安过夏。

首先：我们来了解一下，高温天气对健康的影响。高温可直接导致热疹、热水肿、热晕厥、热痉挛、热衰竭和热射病等热相关疾病。热痉挛、热衰竭和热射病是重症中暑的三种不同临床表现，具体如下：

（1）热痉挛。大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以小腿后侧腓肠肌为著，呈对称性。体温一般正常。

（2）热衰竭。出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，可伴有眩晕、晕厥。体温常升高但不超过40℃，部分患者早期仅出现体温升高。 　

（3）热射病。出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现，表现为皮肤干热、无汗、谵妄、昏迷等；可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征等。体温高达40℃及以上。 　

高温天气可加剧循环、呼吸、泌尿及神经系统疾病的发生发展，引起心脏病和脑卒中等心、脑血管疾病发作；引发严重肺部疾病；造成肾功能急性下降，严重时导致肾衰竭；还可引起精神与行为障碍，引发认知障碍、焦虑、抑郁等系列精神疾患，进而导致事故伤亡事件增加。高温热浪期间过多暴露于高强度紫外线辐射，还会对皮肤和眼睛产生不良影响。

其次：我们需要知道哪些人群需要重点防护。第一类为敏感人群，如儿童、孕妇、老年人等人群；第二类为慢性基础性疾病患者，如循环系统疾病、呼吸系统疾病、精神与行为障碍、肾脏疾病及糖尿病等患者；第三类为户外作业人员，如农民、建筑工人、环卫工人、快递员等人员。

  最后：我们应该怎么预防中暑。

减少高温时间段的外出，一般在白天的10-17时室外气温最高，这个时间做到非必要不外出，必须外出时，做好防护措施，穿宽松的浅色衣服，戴帽子、打遮阳伞，做好防晒。返回后补充电解质水分并清淡饮食，不喝酒，不吃冰镇食品。如有头晕、恶心、胸闷等不适，及时就医，或拨打120救治。

在针对特定人群、特殊环境、不同时间，我们采取不同的措施：

    (1）婴幼儿及儿童缺乏中暑相关的症状认知，直到出现症状才会被发现，通常是由于照顾者相关知识的缺乏或疏忽造成的，譬如：儿童留在汽车内、婴幼儿包被过厚、烈日下军训等。针对婴幼儿及儿童中暑情况，加强监护人、社区、学校等的科普宣教，提高相关知识的知晓率，预防中暑的发生，减少伤害。

（2）老年人、孕妇、有慢性基础疾病的人，避免或减少高温高湿环境下活动，并与家人及邻居等保持联系，及时获取别人的帮助。做好定期健康体检，提高健康状况，预防中暑事件的发生。

（3）户外作业人员及室内高温高湿环境工作人员，进行热习服训练，通过逐步适应性训练获得对热应激的保护性生理反应。热习服训练尽量模拟实际活动时的气候环境，逐步增加体力劳动是强度和时间，同时保证充分的电解质水的补充。可选口服补液盐或者是1000ml水加3.5克食用盐和5-10克糖，预防性提前补水，起到延迟、预防脱水的作用。有条件时可进行环境降温，如：雾化扇风降温、水雾降温等。尽可能避免或减少高温暴露时间，或者在高温时段提高轮班频次，降低劳动强度，有任何不适，立即转移至阴凉通风处。

夏季高温天气，我们应根据个人实际情况，结合天气高温预警信号，合理安排工作和出行，预防中暑的发生，平安过夏。

（河南省第二人民医院血液净化室 王石精）