“放疗”是什么？可以治什么病？有什么副作用？……不少患者对放疗感到陌生，也许曾经听说过，却又一知半解。下面就让我们通过几个常见的问题，一起揭开放疗神秘的面纱。

什么是放疗？放疗的流程是什么？

放射治疗简称放疗，是利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤的方法。放射线破坏照射区的细胞，使这些细胞停止分裂直至死亡。放射治疗是目前临床上治疗肿瘤的三大手段之一，它与手术一样，均属于局部治疗手段，70%以上的肿瘤患者，在病程的不同阶段需要接受放射治疗。

放射治疗的流程，一般包括“制模—模拟定位—勾画靶区—计划设计—计划评估—计划验证-实施放疗”这7个步骤，为了保证治疗的精准、有效，这几个步骤缺一不可。

什么样的肿瘤需要放疗？

放疗主要针对的就是恶性肿瘤患者，据WHO（世界卫生组织）统计，大多数（约70%）的恶性肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需接受放疗。如：舌癌、皮肤癌、鼻咽癌等。另外，针对肺癌、乳腺癌、下咽癌、宫颈癌、直肠癌等治疗，可以选择利用放疗配合其他治疗或仅应用放疗的方式。当然放疗同样可以治疗很多良性肿瘤，包括瘢痕术后放疗、Graves眼病、垂体瘤等也有非常好的疗效。

放疗痛不痛？有没有脱发、恶心这些化疗常见的副反应？

放疗的过程是无痛的，针对胃肠道肿瘤的放疗可能会出现恶心呕吐等症状，其他肿瘤一般一般不会出现恶心、呕吐等药物刺激症状，如果脑恶性肿瘤接受治疗后可能会出现脱发，但其他部位的放疗不会出现脱发。

放疗发展至今，已经进入了精准化时代，由医师、物理师、治疗师多重把控，可以极大减轻副作用。根据疾病种类不同，副作用的表现也有区别。头颈部肿瘤的放疗常有口干、口腔黏膜损伤；胸部肿瘤的放疗常有放射性食管炎和放射性肺炎；盆腔肿瘤的放疗常有放射性直肠炎、放射性膀胱炎。正常组织的损伤在放疗结束后会逐渐恢复。

放疗后人体有辐射吗？

放疗对患者本身会产生辐射，当停止照射后，患者接受的射线也会随之消失，所以常规的外照射放疗后，患者自身不会携带放射源，不必担心身边的人会受到辐射。

而腔内照射这种特殊的情况是将放射源置入体内，放射源附近的器官会有一定的放射性，要注意辐射的防护。

放射治疗需要做几次？怎么安排治疗呢？

放射治疗的次数是根据具体病情来制定的，通常情况都是每日1次，一周治疗5次、常规治疗一般25次至28次为一个疗程、5至6周完成治疗。有些特殊情况的患者会出现一天2次。总而言之根据每个人病情不同，治疗上不仅要求规范化，而且是个体化的。

放疗的新技术有哪些？

1、速锋刀：是一种新无创放射疗法，是立体定位放射技术，其有实时动态方位变动双重监测调控系统，可以全程跟踪放射治疗过程中肿瘤的方位，对于一般的实体肿瘤都适用，高强度、高精度、高准度，故称“速锋刀”。

2、质子刀：是一种新型放射治疗肿瘤的治疗技术，具有理想的物理特性、治疗剂量分布均匀。原理是利用普通物理高能加速器或医用质子加速器发射的质子束，进入机体后产生的电离作用，使肿瘤受到高剂量照射，而肿瘤周围正常组织受到保护，从而杀灭肿瘤细胞。

3、重离子治疗：重离子的散射比质子和光子小，对精确的剂量分布也非常有利。治疗时把展宽的Bragg峰精确地调整并套住整个肿瘤靶区，使周围正常的组织只受到很小剂量的照射。利用重离子的带电性实现栅网扫描技术引导束流对肿瘤实行精确断层扫描的适形治疗。重粒子放射线在到达癌细胞之前基本上没有杀伤力，但一到达癌细胞顿时会发挥巨大作用，非常适用于身体深处的癌症治疗。

放疗期间需要忌口吗？应当如何调理和注意饮食？

放射治疗期间，忌食任何一种食品都是没有必要的，在治疗时间内需要消费大量能量进行身体修复所以要保持足够的热量和蛋白质，补充维生素。不要偏食、饮食均衡，不要吃刺激性的食物。

（南阳市中心医院放射治疗科 杨峥）