子宫腺肌病，也叫子宫腺肌病，以往称为“内在性内异症”，是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相应症状。

一、子宫腺肌病的危害

1、导致月经失调：主要表现为月经量增多，经期延长。其原因是生长在肌层的内膜组织会影响经期子宫的收缩性，且增大的子宫会使子宫内膜面积增大，进而导致经量增多。

2、导致痛经：子宫肌层组织结构紧密，异位内膜组织在肌层内广泛出血，造成子宫张力增高，子宫平滑肌痉挛性收缩，造成痛经，且逐月加重。在每次月经前及月经期都会伴有痛经的现象，会令患者感到夜不能寐，影响休息和工作，痛经时需服用强效止痛药方能缓解，随病变的加重，止痛药缓解时间也在缩短，药量也需不断加大。病变严重者不在月经期间也会有疼痛，给女性的身心造成严重伤害。

3、子宫增大：该项疾病发病时。通过妇科检查常可发现子宫增大，并且月经期或月经前后子宫增大，以后逐渐变小的特点。但不超过妊娠3个月大小，如大于3个月则往往提示有并发症。

4、导致不孕：腺肌病引起的子宫内膜环境改变、子宫肌层容受性改变，可能导致受精卵着床受阻、胚胎发育受限，从而导致不孕或者早期流产、早产等不良妊娠结局。

二、子宫腺肌病的症状表现

1、进行性加重的痛经：痛经是子宫肌腺症的典型症状，多为继发性，伴进行性加剧。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。月经前或经期中，由于病灶出血，位于致密肌层中的经血潴留小囊腔内，使压力剧增，刺激周围平滑肌，使之产生痉挛性收缩，因而引起腹痛。

2、月经量增多：大约40%—50%的患者会出现经量增多的症状，表现为连续数个月月经周期中月经量增多，一般大于80ml。

3、月经失调：主要表现为月经量增多与经期延长。经量增多的原因一方面是由于子宫增大、子宫内膜面积亦相应增大。另一方面是子宫内膜的浸润与纤维肌束的增生，干扰了子宫肌层的正常收缩止血功能。

三、子宫腺肌病的治疗方案

1、药物治疗：

（1）抗炎药：子宫腺肌症通常会伴有子宫刺激性的疼痛症状，患者可以在医生的指导下，口服布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等药物，能够起到止痛的作用。

（2）促性腺激素释放激素激动剂：如果患者伴有子宫增大、疼痛症状，通常有生育要求或接近绝经期的患者，可以在医生的指导下应用促性腺激素释放激素激动剂治疗，如注射用戈那瑞林、注射用醋酸亮丙瑞林微球等，有助于子宫缩小，减轻疾病影响程度。

2、手术治疗：

（1）病灶切除术：对于存在生育要求，以及较为年轻的子宫腺肌病患者，通常可以对病灶部位做局部切除手术，能够减轻对子宫产生的损伤。

（2）子宫内膜去除术：对于月经量比较多，以及无生育需求的子宫腺肌病患者，可以采取子宫内膜去除术治疗。

（3）子宫动脉栓塞术：对于伴有子宫过快增长，并且有较严重的痛经、月经量增多等症状的患者，可以采取子宫动脉栓塞术治疗。

（4）子宫全切术：子宫腺肌病比较严重的情况下，对于不存在生育需求的患者，可以采取开放手术对全子宫切除。

广大女性朋友应该注重日常生活细节，细心呵护身体，做好疾病的预防措施，如果出现不适症状，请及时就医。

（濮阳县人民医院妇科 曾艳敏）