中风偏瘫是最常见的中风后遗症，多见于脑卒中者、合并基础疾病者、有家族遗传病史者，以下是关于中风偏瘫的中医调理方法。

一、中药汤剂

第一，气虚血瘀型。此证型者通常伴有苔白、舌淡紫、少气懒言、面色无华、肢体麻木等的症状，治疗应以益气活血、逐瘀通络为主，建议用补阳还五汤加减，方中药物有川芎、黄芪、鸡血藤、丝瓜络、川牛膝等。此外，患者症状不同，所加减的药物有所不同，包括：（1）对于肢体麻木者，建议加鸡血藤；（2）对于口舌歪斜者，建议加僵蚕、全蝎；（3）对于语言不利者，建议加远志、石菖蒲；（4）对于大便秘结者，建议加杏仁、火麻仁、郁李仁；（5）对于小便失禁者，建议加桑螵蛸、覆盆子、益智仁；（6）对于下肢偏瘫重者，建议加杜仲、牛膝；（7）对于上肢偏瘫重者，建议加桂枝、桑枝、片姜黄；（8）对于日久不愈、血瘀严重者，建议加虻虫或水蛭。

第二，风火上扰型。此证型者通常伴有耳鸣、眩晕头痛、口燥咽干、舌红苔黄腻、突发口眼歪斜等的症状，治疗应以平肝潜阳、活血通络为主，建议用天麻钩藤饮加减，方中药物有土元、黄芩、石决明、怀牛膝、刺蒺藜等。

第三，阴虚风动型。此证型者通常伴有头晕耳鸣、舌红苔腻、口舌歪斜、言语不利、一侧肢体活动不利等的症状，治疗应以滋阴潜阳、熄风通络为主，建议用镇肝熄风汤，方中药物有茵陈、玄参、桑枝、天门冬、怀牛膝等。

第四，痰热腑实型。此证型者通常伴有便秘、腹胀、痰多而黏、心烦易怒、神志不清等的症状，治疗应以通腑泄热、熄风化痰为主，建议用桃仁承气汤加减。

第五，痰瘀阻络型。此证型者通常伴有苔薄白、痰黏稠、头晕目眩、面白唇暗、四肢不温等的症状，治疗应以化痰熄风、宜郁开窍为主，建议用涤痰汤。

二、中药熏洗

此法属于中医外治的方法，其通过使用具有疏通经络、活血散瘀功效的中药熏洗可起到缓解偏瘫痉挛、促进康复的作用。不过中药熏洗需要辨证用药，所以建议患者最好在医生指导下结合自身的实际情况来选择用药。

三、推拿按摩

推拿按摩的手法步骤如下，包括：（1）滚法，患者取俯卧位，常取穴位有背部的秩边、天宗、肝俞、肾俞、胆俞等，之后再用滚法松解；（2）擦法，患者取侧卧位，注意患侧在上，之后再用擦法治疗患侧部位；（3）拿法，可用拿法治疗患肢的软组织；（4）搓法。

四、针灸

第一，体针。新面针常于肝区、脾区、上肢区、下肢区、进行针刺。常见上肢体针穴位有中渚、曲池、合谷、肩髃、外关等。常见下肢针刺穴位有太冲、秩边、解溪、足三里、阳陵泉等。

第二，头针。头针常于对侧头皮的运动区、语言区、感觉区等处进行针刺。

第三，耳针。耳针常于耳、皮质下等处进行针刺。

五、拔罐

处于恢复期的中风患者若是伴有肢体不利、酸痛麻木等的症状，可通过拔罐进行治疗，可起到活血通络的作用，有利于肌肉神经的恢复。但若是处于急性期的中风患者，尤其是伴有中脏腑神志不清症状者，不建议进行拔罐治疗的，以免治疗期间患者不舒适出现躁动导致症状加重。

总之，中风偏瘫是常见病症，不过由于该病对人的生活质量影响较大，所以还需积极通过中医进行调理。

（鹿邑县人民医院内科 李长伟）