腰椎病，也被称为腰部疾病，是指腰椎区出现的各种疾病和症状的总称。腰椎病是一种常见的疾病，多见于中老年人群，严重影响了他们的生活质量。预防和治疗腰椎病是非常重要的。下面将介绍腰椎病的症状及一些科学有效的防治措施。

腰椎病的症状：

1. 腰部疼痛

大多数腰椎病的患者都有腰痛，有些患者可在有明确的扭伤或外伤后出现，但有的患者却无明显的诱发因素。腰痛的范围比较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时重时轻的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可以减轻，久坐或弯腰活动时疼痛加重，疼痛可使腰部活动受限。

2. 一侧或是双侧下肢放射痛

下肢放射痛可在腰痛发生前出现也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛，患者往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势。放射痛一般发生在一侧下肢，即髓核突出的一侧，少数中央型突出患者可出现双侧下肢放射痛，一般一侧轻，一侧重。下肢放射痛的直接原因是腰椎突出物及其代谢产物对神经根的刺激。

3. 下肢麻木及感觉异常

下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现，其机制主要是腰椎间盘突出物的机械性压迫神经根的本体感觉和触觉纤维，麻木或是感觉减轻退区域与受累的神经根相对应，下肢的感觉异常主要是发凉、患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显。这是由于间盘的交感神经纤维受到刺激，引起下肢血管收缩的缘故。

4. 肌力减弱或瘫痪

突出的椎间盘压迫神经根很严重时可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪，这多为腰4/5椎间盘突出，腰5神经根受压麻痹所致，表现为伸踇力或屈踇力下降，重者表现为足下垂。

5. 间歇性跛行

腰椎病患者行走时，随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状，在休息一段时间以后又可行走，再走相同的距离又出现相同的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发的产生腰椎狭窄所致。

6. 马尾神经症状

中央型的腰椎间盘突出，若突出物较大或椎管骨质性狭窄，可压迫马尾神经，出现会阴部麻木、刺痛、排尿排便无力，女性可有尿失禁、男性可出现阳痿。

腰椎病的防治措施

1. 保持良好的姿势

良好的姿势对于腰椎的健康至关重要。长时间保持不正确的姿势会增加腰椎的负担，容易引发腰椎病。正确的姿势应该是站立时身体挺直，腰背处于自然的弧度，坐姿时双腿平放，背部贴靠椅背，并时常调整坐姿。此外，弯腰时要用膝盖驱动，而不是用腰部来完成动作。

2. 适当运动

适当的运动对于腰椎的健康有着重要的作用。合适的运动可以增强腰椎的肌肉力量，提高腰椎的稳定性，从而减少腰椎病的发生。常见地适宜的运动方式包括游泳、散步、瑜伽和太极拳等。运动时注意不要过度运动或受伤，避免剧烈运动和长时间重复性运动。

3. 合理地饮食

饮食也是预防和治疗腰椎病的重要因素之一。保持均衡的饮食，多摄入富含钙、磷、维生素D等对骨骼健康有益的食物，如牛奶、鱼类、豆制品等。同时，避免高脂肪、高盐、高糖和高咖啡因的食物，以减少骨质疏松和腰椎病的发生。

4. 正确的睡眠姿势

睡眠是恢复和保护腰椎的重要时刻。选择合适的床垫和枕头，保持自然的曲线对于腰椎的健康非常重要。通常来说，睡觉时可以使用一些辅助枕具，如腰枕或腰圈，以保持腰椎的正常曲度。

5. 合理使用电子设备

长时间使用电子设备，如电脑、手机和平板电脑等，对腰椎健康有一定的负担。为了减少腰椎疾病的发生，使用这些设备时应注意保持正确的姿势，避免长时间低头或者弯腰使用。

6. 定期体检

定期体检是预防和及早发现腰椎病的重要途径。通过定期体检，可以及时了解自己的腰椎状况，发现腰椎问题的早期症状，采取相应的措施进行治疗，有效地控制病情的发展。

腰椎病是一种常见的疾病，严重影响了患者的生活质量。通过正确的防治措施，可以有效地预防和缓解腰椎病。保持良好的姿势，适量运动，合理饮食，正确的睡眠姿势，合理使用电子设备，以及定期体检，都是预防和治疗腰椎病的重要方法。希望每个人都能重视腰椎健康，积极采取措施保护自己的腰椎，享受更健康的生活。

（郑州颐和医院神经外科 常运光）