颅内动脉瘤是一颗埋在脑内的炸弹，随时可能会爆炸，很多人不了解，接下来这篇文章我将带领大家来了解颅内动脉瘤。

颅内动脉瘤是什么

颅内动脉瘤并不是真的肿瘤，是血管由于薄弱形成的小的隆起。因为血管壁不是刚性结构，是柔软的类似肌肉的组织。当血管壁发生薄弱以后，动脉瘤就会形成像气球一样，在血管上鼓起一个包，称之为动脉瘤，英文名字叫Aneurysm。

动脉瘤的风险主要在于会随时破裂出血，一旦破裂出血以后就会危及人的生命。而且动脉瘤在破裂出血之前，往往没有什么症状。所以它的最大危害，是随时会造成人的生命危险。另外，动脉瘤如果长得非常大，也可能造成神经功能障碍。比如动眼神经麻痹，就是常见的眼睛的下垂，看东西的复视，进一步甚至影响到视力。还有一些动脉瘤会压迫神经组织，造成功能障碍，比如肢体麻木、肢体偏瘫等。动脉瘤是非常严重的疾病，一旦发生动脉瘤，就要请专业的医生进行诊断，判断是否需要积极的治疗。

通常有12%的患者，出血以后没法到达医院；有45%的患者，即时到达医院以后，也会出现各种残疾甚至死亡；只有43%的患者能够痊愈出院。这也是动脉瘤需要积极治疗的重要原因。但并不是所有动脉瘤都需要治疗，有一些小的动脉瘤，比如2-3mm以下的动脉瘤，破裂风险比较低。同时有些动脉瘤会长在海绵窦段，就是在脑袋里面的一个特定的节段，这个节段周围有颅骨的组织，有一些软组织的包裹，破裂风险非常低，这些动脉瘤是不需要治疗的。

颅内动脉瘤是什么引起的

颅内动脉瘤的病因主要包括以下几点：

1、长期吸烟：这是最常见的原因，长期吸烟会导致血管的内膜形成斑块、破裂，进而引发颅内动脉瘤；

2、先天性的遗传因素：血管的中膜是最厚韧的一层血管壁，有的人由于先天发育异常，中膜不完整或强度不够，也容易导致颅内动脉瘤发生；

3、血流动力学改变：比如高血压，长期的血压增高导致血管壁形成凸起，引起颅内动脉瘤；

4、感染、外伤：可能会导致发生假性动脉瘤。

颅内动脉瘤怎么治疗

颅内动脉瘤应手术治疗，采取保守治疗大约70%的患者会死于动脉瘤再出血。显微手术使动脉瘤手术死亡率已降至2%以下。

第一，手术时机的选择。病情一级、二级的患者应尽早造影，明确诊断，尽早择期手术。病情属三级及以上，提示严重出血，可能有脑血管痉挛、脑积水。此时手术风险较大，等待数日病情好转，再进行手术。

第二，手术方法。神经外科、介入科会诊，大脑中动脉瘤最好是开颅夹闭动脉瘤，应属首选。孤立治疗，在未能证明脑的侧支供应良好情况下，应慎重使用。动脉瘤壁加固术疗效不肯定，应尽量少用。

第三、等待手术期治疗。动脉瘤破裂后，患者绝对卧床休息，尽量减少不良的声光刺激，最好将患者置于ICU监护病房。经颅多普勒超声检查可监测脑血流变化，有利于观察病情进展。便秘者应给予缓泻剂，维持正常血压，适当镇静。合并脑血管痉挛时，早期可使用钙离子拮抗剂，为预防动脉瘤破口处凝血块溶解再次出血，可采用较大剂量的抗纤维蛋白的溶解剂。肾功能障碍者慎用。

结束语

以上就是关于颅内动脉瘤的相关知识，希望大家能够通过这篇文章了解颅内动脉瘤，希望这篇文章对大家有帮助。

（郑州市中心医院神经外科 赵帅杰）