放射科是医院重要的辅助检查科室，也是一个集检查、诊断、治疗为一体的科室，临床上许多疾病都需要依据放射科设备检查结果进行诊断和辅助诊治，包括乳腺增生、淋巴结肿大、脑血栓、肠梗阻、结石等。那么，放射科主要做哪些工作？放射科检查项目有哪些？其适应证都有哪些？在放射科检查时有哪些注意事项？这些关于放射科检查的相关内容，您需要知道！

放射科主要做哪些工作？

放射科的主要工作职责是承担门诊及住院的常规X线、造影特殊检查及CT、MR检查，并开展放射诊疗工作，书写放射报告，对片子进行解读。放射科的组织构成包括诊断组、技术组和医辅组，各组具有明确的分工和职责，具体如下：

（1）诊断组。诊断组的工作内容是结合患者的实际情况，临床医生的申请单，对拍摄并上传到处理器的片子进行数据分析，根据各种疾病的影像学表现，进行疾病的影像学诊断，为医生的疾病诊断提供影像学依据。

（2）技术组。技术组的主要职责是登记患者信息，配合诊断组进行特殊造影、CT、MR检查和介入治疗的机器操作，调整患者体位，确保拍摄质量。

（3）医辅组。医辅组又分为护士和登记人员，放射科护士的主要工作是配合医生完成患者术前、术后、术中的护理及抢救工作，做好辅料、器械消毒、检查前准备工作，而登记人员则需要各个患者影片的报告记录、报送、归档工作，并向患者提前说明检查注意事项和准备要求，提高检查的准确性。

放射科检查项目有哪些？每个项目的适应症具体有什么？

（1）X线检查。X线属于一种电磁波，依据其波长与频率，利用物质相互作用、能量相互转换的特性，用于检查各种疾病，具体包括梗死、出血、肿瘤、动静脉畸形等颅脑病变；脊椎、颈椎、腰椎等骨质改变情况；眼、鼻、耳、喉等部位的肿瘤、先天性疾病、炎症、血管性疾病等；肺炎、支气管扩张、占位性病变等呼吸系统疾病；结石、肠道穿孔、肠梗阻等消化系统疾病，消化道溃疡、炎症、肿瘤等病变；子宫、卵巢、前列腺等病变。

（2）CT检查。CT检查是临床上较为先进的医学影像检查技术，通过多方位扫描和数字重建技术，得到人体不同层面的影像，用于疾病诊断中，其适应证包括脑卒中、脑萎缩、感染、颅脑肿瘤、发育异常、动静脉畸形、外伤等中枢神经系统疾病；眼眶肿瘤、血管瘤、转移性肿瘤、中耳乳突炎、息肉、囊肿等头颈部疾病；肺结节、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等呼吸系统疾病；食管癌、平滑肌瘤、消化道出血、胃部肿瘤等消化系统疾病；结石、增生、畸形、结核等泌尿系统疾病；冠状动脉粥样硬化性心脏病、各种主动脉和外周血管疾病、肺血管疾病、心肌病等循环系统疾病。

（3）磁共振检查（MRI检查）。是一种将人体置于特殊磁场环境中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量的影像检查方式，其适应证有脑梗死、脑出血、肿瘤、脑积水、颅内感染、血管畸形、面瘫等中枢神经系统疾病；肿瘤、结石、炎症等消化系统疾病；输尿管梗阻、子宫内膜异位、腹盆腔淋巴结肿大、肿瘤、炎症等泌尿生殖系统疾病；骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、椎间盘膨出、先天畸形、外伤、退行性病变、感染等运动系统疾病；先天性心脏病、冠心病、心肌病、动脉炎、血栓等心血管疾病。

（4）造影检查。造影检查主要是将密度与人体不一致的物质，通过消化道、呼吸道、泌尿生殖道、血管等引入到需要检查的部位，依据密度差观察器官形态和功能的检查方法，其适应证主要有左心房血栓、心尖室壁瘤、冠脉狭窄、静脉炎、下肢静脉曲张、静脉畸形等心脏及血管系统疾病；消化道出血、溃疡、炎症、先天性发育不良等消化系统疾病；尿路感染、尿路梗死、积水子宫先天畸形、输卵管梗阻等泌尿及生殖系统疾病。

放射科检查项目的禁用人群有哪些？

并不是所有的患者人群和疾病均适合放射科检查，不同的放射科检查项目有具体的禁用人群，具体如下：

（1）X线检查。妊娠期妇女、对碘对比剂过敏人群不可采用X线检查，年龄较大、体质较弱、肝肾功能不全等患者慎用X线检查。

（2）CT检查。CT检查对于患者并无明显的风险，但是患者本身具有基础病且病情较为严重的患者，在进行增强CT检查时需要注意过敏反应；由于CT检查具有辐射，婴幼儿、孕妇、备孕期妇女等特殊人群，非必要尽可能不要采用CT检查。

（3）磁共振检查。装有心脏起搏器、带有呼吸机或者心电监护设备患者，严禁进行磁共振检查；高热、早期妊娠妇女、幽闭恐惧症患者，尽可能避免磁共振检查。

（4）造影检查。对于妊娠、分娩后6个月内、刮宫术后1个月内的患者人群，不可采用造影检查；消化道出血、小肠坏死、急性阑尾炎、碘对比剂过敏、肝肾功能不全、严重高血压等患者不可进行造影检查。

放射科检查时有哪些注意事项？

（1）禁食禁水。在进行X线消化道造影、泌尿系统造影时，需要在检查前12小时禁食，在检查前6个小时禁水；增强CT检查前6至8个小时需要禁食，检查当天需要禁水，以防因为对比剂过敏而产生恶心、呕吐的情况；磁共振检查消化系统前6个小时禁食禁水，增强检查前需禁食4至6个小时，可以少量饮水；造影检查前12个小时禁食，检查前6个小时禁水。

（2）呼吸训练。在进行放射科项目检查时，依据检查需要可能需要进行憋气，在检查之前，患者需进行憋气训练，20秒钟左右即可，多加练习。

（3）衣物。再进行检查时，需去除身上一切带有金属的物品；头颈部检查需要取下假牙、假发、头饰等物品；不能佩戴首饰、手表、项链等饰品，身上穿着衣物不能带有金属的配件。在进行放射科项目检查时，患者及家属需做好准备，并在检查前，向医护人员详细说明自身的身体状况，并认真核对禁忌证，有问题及时说明。

（4）按照提示在指定区域等待。X线检查、CT检查及造影检查均有辐射，患者在到放射科进行检查时，需依据相关人员提示，在指定区域等待，以免电离空气对身体产生不良影响。再进行检查时，依据要求使用铅帽、铅围脖、铅围裙和铅衣做好防护，并在检查完成之后，快速离开检查室。

总而言之，放射科是医院必不可少的辅助检查科室，诊断组、技术组和医辅组相互协作、相互配合，为患者提供有效的检查结果。放射科检查项目X线检查、CT检查、磁共振检查、造影检查等在呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、泌尿系统疾病等方面诊断上均具有极大价值，患者需依据自身的实际情况和医生的建议开展检查，并积极配合医生，提升检查结果的准确性。

（广西壮族自治区梧州市红十字会医院医学影像科 李耀志）