近年来，我国子宫内膜异位症发病率逐年增加，该病不仅直接影响女性患者身体健康，还会直接拉低其生活质量。子宫内膜异位症患者可能全身任何部位都会受到病变病灶侵犯（肾、乳腺、手臂、输尿管、大腿等），所以了解子宫内膜异位症相关科普知识便显得极为重要，这也是提高广大女性群体健康意识，降低子宫内膜异位症发病率的关键举措。

一、什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症简称内异症，是慢性的妇科疾病，目前患病率较高。临床上把它定义为具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位，是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。该病多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经以后异位的病灶可以逐渐萎缩退化。

二、子宫内膜异位症的症状有哪些？

子宫内膜异位症临床症状多种多样，这主要与其病变位置有着直接关系，但像腹痛、不孕、性交不适、月经异常等此类表现，属于子宫内膜异位症患者的典型症状。比如子宫内膜异位症患者常会出现下腹疼痛难忍，性交期间有痛感、不适，月经量多、月经淋漓、月经失调和盆腔包块等都属于子宫内膜异位症的常见临床症状。有研究显示，子宫内膜异位症患者因子宫内膜异位导致输卵管周围组织粘连或卵巢病变所引起的患者不孕率可达40%-50%。

子宫内膜异位症的主要病理变化是异位的内膜周期性的出血，以及周围的组织纤维化形成异位结节。子宫内膜异位症在育龄期女性的发病率约为10%，子宫内膜异位症如果异位到膀胱，会出现患者周期性的尿频、尿痛、血尿。腹壁疤痕以及脐部位置出现子宫内膜异位症，就可以出现周期性的局部肿块以及疼痛。肠道如果出现子宫内膜异位症，患者也可以出现腹痛、腹泻以及便秘，甚至有可能出现周期性少量便血。异位症内膜侵犯或者压迫输尿管时，还可以出现一侧腰痛和血尿，但是比较少见。临床诊断的依据就是育龄期女性出现进行性加剧痛经或者伴有不孕，妇科检查可以摸到盆腔内有不活动的包块或痛性结节，结合超声、影像学、腹腔镜等检查诊断确诊。

三、子宫内膜异位症的预防措施

1、勿近经期手术：女性不宜在近经期实施手术治疗，以免发生医源性种植而引起子宫内膜异位症。若必须在该时期进行手术治疗，需保障各手术操作轻柔不宜对宫体用力挤压，以免将内膜挤入腹腔、输卵管而导致子宫内膜异位症。

2、勿经期剧烈活动：女性月经期间，不宜做重体力劳动、注意自己情绪的控制，不宜生闷气，以免引起内分泌紊乱，而增加子宫内膜异位症发生风险。

3、月经期做妇科检查：女性月经期间不宜做粗暴、重复、不必要的妇科检查，以免子宫内膜挤压到输卵管内而导致腹腔种植，最终发展为子宫内膜异位症。

4、适时生育，少做流产： 据调查，女性生育黄金期是21岁-29岁。女性在该年龄阶段生产宝宝，有利于子宫内膜的改进，以及机体免疫力的增强，进而避免子宫颈狭隘，可有效预防子宫内膜异位症。此外，勿多次人流、晚婚晚育、不育，以免增加EMT发病风险。

5、避免经血逆流：患有宫颈管粘连、无孔处女膜、阴道横隔、后天性炎性阴道狭隘、残角子宫、宫颈闭锁等先天性生殖道畸形时，女性要及时进行有效治疗，因为上述这些疾病会引起经血滞留，易导致经血逆流，进而增加子宫内膜异位症发生风险。此外，月经期间不宜做盆腔检查，若必须做该项检查，需避免用力揉捏子宫，以免引起经血逆流，增加子宫内膜异位症发病风险。

四、子宫内膜异位症的治疗及注意事项

目前对于子宫内膜异位症治疗主要是以手术联合药物治疗，按照切除或者减小患者病变处病灶，减轻患者痛苦、防止复发的理念，使之得到有效治疗。医生会依据患者年龄、症状、体征情况、病变范围、生育需求等信息，针对性的选定治疗方式实施临床治疗。

治疗康复期间患者必须保障每天有充足的睡眠，每日饮食要遵循营养均衡、健康卫生的基本标准，不吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，康复期要适度运动增进自身机体免疫力，注重个人卫生，尤其刚接受治疗患者，勤用干净温水洗私处等，三个月内绝不可行房事。

结束语，对于子宫内膜异位症患者，确诊后必须主动配合医生积极治疗，谨防病情延误，同时在治疗康复期间要严格按照医嘱行事，养成良好的生活习惯，并根据实际情况做好科学护理措施，才会顺利恢复至健康状态。

（商丘市长征人民医院妇产科 刘满）