1、过敏性鼻炎的症状有哪些？

过敏性鼻炎的典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞；可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等，多见于花粉过敏患者。花粉过敏患者在致敏花粉飘散季节到来时，鼻、眼症状发作或加重。如果过敏是室内过敏原（尘螨、蟑螂、动物皮屑等）引起的，症状多为常年发作。

2、过敏性鼻炎的发病机制

过敏性鼻炎是由于遗传及环境因素共同作用导致的。过敏性鼻炎患者多具有特应性体质，即对外界抗原较易产生特异性。这种体质有一定的遗传性及家族性，也容易患支气管哮喘、湿疹等过敏性疾病。常见的过敏原包括尘螨、真菌、动物皮屑、树木和草类的风媒花粉等。这些过敏原粒径较大，一般在5~25um，能在鼻部被阻挡下来，从而在鼻腔内发生过敏反应。

3、过敏性鼻炎的预防

在日常生活中，有过敏史的人群应采取下列有效的措施预防过敏性鼻炎的发生。首先，应保持室内清洁，空气流通，勤晒被褥，空调过滤网定期清洗，远离毛绒玩具，尽量不用地毯，季节交替时橱柜内的衣物应晾晒后再穿着等；其次，还可以通过使用除螨制剂、调节温度和湿度去除生活环境中的尘螨，减少吸入螨过敏原的机会；再者，可以在春季花粉飘散季节减少户外活动，尽量留在室内进行过敏原隔离，或者外出踏青期间涂抹有效的花粉阻隔剂或戴花粉隔离口罩，减少或消除吸入花粉过敏原的机会。另外，也可以在过敏季节到来之前，提前使用鼻喷糖皮质激素或抗组胺药，或者坚持用盐水冲洗鼻腔来预防过敏性鼻炎的发生。

许多过敏性鼻炎患者的过敏症状，通过采取环境控制措施可以得到明显改善。例如，花粉过敏者进行户外活动时，佩戴防护口罩和防护眼镜；针对尘螨（包括屋尘螨、粉尘螨、热带螨等），可采取控制室内温度和湿度、减少尘螨的食物来源和生存区域、防尘螨材料物理隔离、空调滤网勤洗保洁、热处理或冷冻杀灭尘螨等综合措施进行防控；猫毛、狗毛等宠物皮屑过敏者，建议远离宠物，最好不养宠物等。

4、过敏性鼻炎的治疗用药

过敏性鼻炎治疗原则需做到环境控制、药物治疗、健康教育、免疫治疗四位一体。目前临床上治疗过敏性鼻炎主要使用抗组胺药（如新型口服抗组胺药左西替利嗪、地氯雷他定；鼻用抗组胺药盐酸氮卓斯汀鼻喷剂和盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂）、抗白三烯药（孟鲁司特钠、扎鲁斯特）、肥大细胞膜稳定剂（如色甘酸钠）、鼻内减充血剂（呋麻滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷剂、羟甲唑啉滴鼻液类的药）、抗IgE单抗等。

对于过敏性鼻炎等过敏性疾病，预防很重要。对室内过敏原（尘螨、动物皮屑等）过敏的过敏性鼻炎患者，应避免接触尘螨和宠物。对花粉过敏的过敏性鼻炎患者，最好避开致敏花粉播散的高峰期，外出时佩戴防护口罩和防护眼镜，鼻腔使用花粉阻隔剂；必要时使用口服抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂等进行预防。一旦发生过敏性鼻炎，及时根据患者年龄及个人病情选择药物进行治疗。

（濮阳市范县人民医院耳鼻喉科 宋敏）