腰椎病是我们的生活中比较常见的一种骨科疾病，由于日常久坐、久站，以及一系列的不良生活习惯，越来越多人出现腰痛、腰酸的症状。去医院检查，才发现是腰椎间盘突出。随着生活和工作压力的增大，越来越多的人患上了腰椎病，年龄也越来越年轻化，一起来看看什么是腰椎间盘突出，它的症状是什么？

什么是腰椎间盘突出

腰椎间盘突出：是常见的一种脊柱退行性疾病，是指椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而引起一系列症状的疾病。简单地说椎间盘的病变导致的神经根受压。多发生在20~40岁之间，青壮年发病比例约占80%，多见于男性，肥胖或瘦弱的人更容易导致腰椎间盘突出，另外劳动强度大，经常弯腰工作的人群比较多见。

腰椎间盘突出的症状

因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同而表现出多种多样的临床表现。有以下症状：

1、腰腿痛：大多数腰椎间盘突出患者患病后，都会出现腰臀部疼痛，且疼痛反复发作，经卧床休息后，疼痛会逐渐减轻或消退。但数日后，渐感一侧下肢或双下肢出现放射性疼痛，久站、久坐、咳嗽、打喷嚏及弯腰时，腰痛加剧。

2、腰背部疼痛：几乎所有患者患有此症状，主要表现在下腰劳累后加重或者较长时期取同一姿势时腰痛亦加重，但休息或卧床后疼痛可减轻，若髓核大部分突出，突然压迫神经根，使根部血管同时受压而造成缺血性疼痛，则疼痛突然骤发，腰背部肌肉痉挛，疼痛呈痉挛性剧痛。

3、下肢放射痛（坐骨神经痛）疼痛主要沿臀部，经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾，开始为钝痛逐渐加重，少数患者可出现由下往上放射痛，先由足、小腿外侧、大腿后外侧至臀部，多为一侧，如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧。突出物大，病情严重者，坐骨神经痛亦严重；痛轻者，患者可忍受；痛重者，如闪电状，患者稍一活动不慎即发生。当咳嗽、喷嚏、用力憋气时，腹压增高而疼痛加重。椎间盘突出症的患者在后期常以腿痛重于腰背痛。这是腰骶神经受累为主要矛盾。

4、单纯下肢痛、麻：腰椎病中，单纯出现下肢疼痛不适的情况虽比较少见，但仍可在一些慢性退行性腰椎病中成为先出现的症状。

5、肌肉瘫痪：腰椎间盘突出压迫神经很严重时，可出现神经麻痹、肌肉瘫痪，表现为足下垂；症状重，病程较长者，多有肌肉萎缩，尤其是小腿部肌肉萎缩更为明显。

6、脊柱运动受限：出现腰椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大，且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛，所以疼痛限制了脊柱的活动。

7、间歇性跛行：间歇性跛行指的是患者步行时随距离增加而感腰腿痛发作或加重，被迫停步，休息缓解后再走。

8、大小便障碍：部分患者可见大小便失禁或秘结，小便潴留，多见于脊髓损伤及脊髓内病变导致脊髓功能减退及丧失。

9、麻木及感觉异常：可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。

10、拇趾及踝关节背伸力减弱：系患肢拇趾长、短伸肌和胫骨前肌的神经支配发生程度不等障碍所致。

腰椎间盘突出是当代最常见的脊柱疾病之一，重在患者日常的养护，因此一定要重视起来，以免日后严重影响生活。

（扶沟县人民医院骨外科 江继中）