头痛是一种很常见的病症，头痛是发生于眉弓、耳朵上缘以上部位的疼痛，多是因为炎症、脑外伤甚至是肿瘤引起的，表现为针刺痛和闷痛。

在当今各类常见病症中，头痛的发生率仅次于感冒，它给人们的工作、生活造成一定的不便。由于头痛太常见，所以许多人并未对其引起足够的重视。头痛可能暗示严重的疾病，因此出现头疼时应该及时就医，查清原因并进行积极治疗。

引起头痛的因素比较复杂，主要有以下几种：

1、 颈源性头痛

颈源性头痛是临床最常见的器质性头痛，多有颈椎活动费力、受限，颈部疼痛或颈椎旁压痛，头痛时间较长的患者，在头部的疼痛区多有压痛，头痛发作时，常常有眼部不适的症状。

从临床看，大多数颈椎病会引起头痛。颈椎的活动度个体差异较大，与年龄、职业、锻炼情况等有关。一般随着年龄增长，颈部活动亦渐受限制，易罹患颈椎病。中老年人后枕部经常出现疼痛，而且随着年龄的增大，疼痛越来越频繁，需引起重视。

2、脑血管因素引起的头痛

这类头痛一般比较剧烈和明显，主要与下列三种情况有关：

（1）高血压引起的头痛，以搏动性钝痛、头部紧张感、摇头或用力时加重，伴有头晕，有时可继发脑血管意外。

（2）脑短暂缺血，尤其大脑后动脉缺血者容易发生。

（3）颈动脉或大脑后动脉、基底动脉、椎动脉等狭窄和阻塞，出现供血不足或缺血时容易发生。与血管病的相应部位出现中等度持续性、波动性头痛。

3、中风前兆性头痛

如果头痛由全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续发作，或在头痛时伴有恶心呕吐的症状。这常是蛛网膜下腔出血或脑出血的先兆。

其发生的原因与患者在中风前，血压突然升高，颅内动脉瘤和其邻近的动脉扩张，刺激了三叉神经有关，常常伴有呕吐、肢体麻木、瞬间失明或视力模糊、出现偏瘫等其他症状。这类头痛往往是脑卒中发作的前兆，发现后一定要及时就医，尽早采取措施加以控制。

4、剧烈运动或紧张引起的头痛

运动性头痛常发生于运动或体力劳动时，疼痛部位一般在两侧颞部，休息后可缓解，运动后又发作，这种头痛是心肌缺血的重要征兆，不及时休息和治疗，会诱发心肌梗死和猝死。

这种头痛应立即休息、治疗。如果常因紧张、连续工作或情绪波动、焦虑、失眠等发生头痛。其症状往往是头部沉重有紧箍感，可伴有头晕疲倦，也可为痉挛性痛、牵扯痛或胀痛，痛达数小时，患者坐卧不安。经过睡眠休息、热敷或按摩头部可减轻。

5、偏头痛和官能性头痛

偏头痛也是一种常见的头痛类型，以反复发生的单侧头痛或双侧头痛为特征。成年患者女性多于男性，发病次数不等。一般疼痛集中于一侧，疼痛呈搏动性，常伴有恶心、呕吐。

而神经官能性头痛呈胀痛或跳痛并呈波动性，日久伴有失眠、多梦、乏力、眩晕、记忆力下降等表现。神经官能性头痛往往痛苦难言，检查时找不出病理改变。药物治疗效果不显著。治疗主要克服不良心态，做到心胸宽广、精神乐观、多参加文体活动，适当配合镇静止痛药治疗。

6、感冒发热引起的头痛

发生于感冒初起时，身体低烧或不发热，但明显头痛，并伴有全身肌肉酸痛、关节痛，或伴有鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。

（商城县人民医院神经内科 花振翔）