脑血管疾病已成为我国居民的第一位死亡原因，每24小时就有7000人死于脑血管疾病，每11秒就有1人被脑血管疾病夺去生命。其中，脑卒中作为最常见的脑血管疾病之一，给患者和家庭带来了沉重的负担。脑卒中不仅造成许多人的生命被截断，还导致了大量的残疾和长期依赖。因此，了解脑卒中的识别与救治显得尤为重要，以便能够及早采取紧急干预措施，最大限度地减少脑卒中的危害，并提高患者的康复率。

一、 脑卒中定义和特点

1.1定义

脑卒中在中医被称为脑卒中，是指由于脑血管阻塞或破裂导致大脑缺血、缺氧而引起的脑组织功能或结构损害的疾病。脑卒中可分为两种主要类型：缺血性脑卒中占总发病率的70%-80%，而出血性脑卒中占20%-30%。出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致脑部缺氧缺血，而出血性脑卒中是由于脑血管破裂导致脑出血。这些不同类型的脑卒中均对脑组织造成严重损害。

1.2特点-五高

     高发病率、高死亡率、高医疗费用、高致残率和高复发率。

二、如何识别脑卒中

及早识别脑卒中症状可以帮助迅速采取救治措施，以下是一些常见的识别方法：

2.1注意FAST

FAST是一种常用的识别脑卒中的简单方法，它代表Face（面部），Arms（手臂），Speech（言语）和Time（时间）。观察患者的面部是否有不对称，双臂是否能抬起，言语是否含糊不清，并尽快记下症状出现的时间。

2.2使用NIHSS评分

NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）是一种常用的脑卒中评分工具，用于评估患者的神经功能损害程度。通过对患者进行身体检查和问询，医生可以使用NIHSS评分来识别脑卒中症状的严重程度。

2.3密切观察

对于怀疑脑卒中的患者，医生需要密切观察他们的症状，并迅速采取相应的救治措施。

三、如何处理

脑卒中的救治需要采取紧急的措施，以下是一些常见的处理方法：

3.1急诊就医

脑卒中是一种紧急情况，患者应立即送往医院急诊就医。医院急诊部可以迅速评估患者的症状并采取相应的治疗措施。

3.2溶栓治疗

对于缺血性脑卒中患者，溶栓治疗是一种常见的治疗方法。通过使用溶解血栓的药物，可以恢复脑血流，减少脑损伤。最佳救治（静脉溶栓）的治疗时间窗为发病后黄金时间3小时，根据患者情况可延长至4.5-6小时，设备较先进的卒中中心，可延长至6-24小时。而rt-PA是目前唯一被国内外批准用rt-PA是目前唯一被国内外批准用。

3.3血管内介入治疗

对于某些特定类型的脑卒中，如大血管闭塞，血管内介入治疗可以是有效的选择。这种治疗方法通过介入手术将导管引入血管内，清除血栓或修复血管病变。

3.4康复治疗

脑卒中后的康复治疗非常重要，可以帮助患者恢复功能和提高生活质量。康复治疗包括物理疗法、言语疗法和职业疗法等，旨在促进神经功能的恢复和重新学习日常生活技能。

四、结论

脑卒中是一种严重的疾病，及早识别和救治对于减少其致残和死亡率至关重要。通过观察症状、使用评分工具和迅速采取治疗措施，可以提高脑卒中患者的生存和康复机会。同时，加强公众对脑卒中的认知和宣传，有助于提高人们对该疾病的警觉性，促进早期干预和预防措施的应用。

（河南省直第三人民医院神经内科 郭元明）