2023年7月9日11:00患者因寒战、呕吐、转氨酶高从急诊科转入消化内科，为进一步明确诊断，在门诊手术室由资深医师在无痛麻醉下行电子胃镜及肠镜检查并取活检，全程30分钟左右，检查顺利，患者复苏清醒后问道“还没开始做检查吗？”当得到已经检查完了的答复后，患者特别吃惊，“整个过程我没有任何感觉，就像睡了一觉，检查就做完了，没有任何心理负担而且还特别人性化”，这是患者就诊的亲身感受。这种检查，现在大部分人都会从内心接受—无痛胃肠镜，甚至有人说，10分钟的检查就仿佛做了一场梦，醒来就好了。那么，胃肠镜检查有多重要？无痛胃肠镜安全吗？下面为大家讲解一下。

胃肠镜检查有多重要？

胃肠镜检查是目前消化道疾病最常用、最可靠的诊断方法，具有检查快速准确，图像直观形象等优点。同时可以在镜下直接夹取标本做病理检查，以判断病变的程度，对部分病灶还可以直接进行镜下治疗，做到诊疗同步。现在人们或多或少都是有一些胃肠疾病的，经常地会胃肠部位不舒服，但是并非所有的胃肠疾病都需要做胃肠镜。

哪些人群需要胃肠镜检查：

1.上腹疼痛伴有恶心、呕吐等；

2.消化道出血患者如果消化道出血，会有呕血的症状，吐出来的血颜色鲜红或者是暗红，或者是大便颜色发黑，大便带有血，但是无法判断病因还有出血的具体为主，就需要同胃镜检查来判断食管、胃部、十二指肠是否有溃疡，肿瘤的病变，以免病情恶化。

3如果患者做X光、CT等检查，发现消化道已经发生了病变，但是还不能明确性质，想要帮助治疗就需要胃肠镜检查来得到明确的。4.患有消化道疾病的患者；

5.消化道手术后复查的患者；

6.有消化道疾病家族史的患者

7.中老年人定期体检人群。

无痛胃肠镜安全吗？

首先，无痛胃肠镜技术已在国内外多家医院应用很长时间，高度安全性已经得到了证实。使被检查者处于睡着或清醒/半清醒状态，可以消除或减轻痛苦。当然价格也较普通胃镜稍贵。

无痛胃肠镜，在检查前和检查过程中通过静脉给药的方式注入一定量的麻醉药物，在麻醉状态下，无任何痛苦和不适感，患者在轻松舒适的睡眠中完成检查。麻醉药物基本上没有什么副作用，除非您有明确的相关药物过敏史以及严重的内科疾病。

在整个检查过程中，有专业的麻醉医生全程参与：

1.检查前

麻醉医师会充分了解患者平常的身体状况、过敏史等，还需患者完善心电图等检查，确认患者可以实施麻醉时，才会与患者交代风险并经患者及家属同意后才实施麻醉；

2.检查时

断麻醉医师会按照患者的年龄和体重来计算配药、给药；术中也会严密检测患者生命体征，使患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃肠镜检查。并且有利于医生观察早期、微小病变，尤其是一些微小病变甚至黏膜层的病变，均可明确诊断。医院还配备了麻醉机、监护仪以及抢救器材和药品，全力确保您的安全。

03麻醉结束后会在短时间内感觉头晕，患者需完全清醒后。方可在家属陪同下离院。检查后的24小时内不要驾车、骑车、高空作业等。以防发生意外

总之，无痛胃肠镜检查结束后，患者一般只需要短时间感觉身体没有异常即可回家。如有明显腹痛、便血等情况，需去医院急诊就诊。若无不适，单纯肠镜未取活检或未进行有创治疗者，可照常进食，若取了活检或做了息肉摘除、其他肠镜下治疗，需遵医嘱进食。

（郑州大学第一附属医院消化内科 周海宁）