1、疼痛的分类

(1) 急性疼痛。这种疼痛基本就是以短期的形式存在，少于两个月，都是来源于新近的躯体损伤，是损伤的直接作用手术，属于一种疾病的症状，这对于患者来说具有一定的好处，就是提醒患者及时到医院进行就医。（2）慢性疼痛。这种疼痛类型会持续三个月或者三个月以上，大多数都是与之前的损伤有关，还会受到较多外界因素的影响，现在被认为一种疾病，站在人体部位可以分为头痛、腰痛、腿痛等这些疼痛，站在疼痛的来源讲述分为软组织疼痛、关节痛、神经痛等这些类型。①躯体性。这种可以精确到定位，并且伴有压迫样疼痛。②内脏性。这种疼痛基本为钝痛或者痉挛痛，并且还表现为弥散。③神经病理性。这种类型就是中枢神经系统受到较大的伤害，本身就会呈现灼烧样疼痛、钝痛等。

2、疼痛对人身体的影响

(1) 心血管系统。患者感受到疼痛会让血压逐渐升高，严重时会产生心跳加速或者心律失常等这些情况。（2）呼吸系统。患者在感受到疼痛时，呼吸系统的通力功能逐渐下降，那么就会引起患者缺氧这一情况，严重时可窒息。（3）机体免疫机制。在感受到疼痛时，会让患者抵抗病菌的能力逐渐下降，患者会受到感染或者免疫力下降，并且还会诱发较多疾病的并发症。（4）凝血功能。患者疼痛之后血小板的黏附功能逐渐增加，那么就导致人的身体长期处在一个高凝的状态。（5）内分泌系统。容易让患者高血糖、蛋白质等这些代谢加强，这针对糖尿病患者的来说是不好的，会让糖尿病患者病情逐渐加重，患者还会产生焦虑、失眠等这些不良情绪的产生。

3、需要到疼痛康复科就诊的疾病类型

(1) 椎间盘痛。尤其是长期久坐或者走路所引起的腰椎疼痛，或者长期腰椎麻木的患者，通过平卧可以得到较好的缓解，例如后头疼、肩痛、坐骨神经疼痛等这些疼痛类型。（2）颈椎病。基本就是头、颈、背这些部位的疼痛，患者会出现头晕耳鸣、心慌心悸这种情况。（3）关节痛。主要特征就是关节胀痛或者肿胀，例如人的膝关节、肘关节或者踝关节炎症等这些。（4）神经痛。这种疾病的特征就是阵发性的疼痛，会产生烧灼样、针刺样等这样疼痛症状，比较常见的疾病类型为手臂痛、糖尿病神经痛等这些疾病类型。（5）头面痛。比较常见的疼痛类型为三叉神经痛、偏头痛等这些疾病类型。（6）肌筋膜痛。这类型疼痛的主要特点就是肩颈的酸胀感，局部会感受到压痛，特别是在受凉或者夜间疼痛，在适当活动时或者理疗后疼痛得以缓解，比较具有代表性的疾病为肩周炎、腰背肌劳损、足跟痛等这些疾病。（7）骨质疏松症。这一疼痛类型特征主要就是转身疼痛或者起床疼痛，例如椎体压缩性骨折或者转移癌等这种类型的疾病。（8）缺血痛。代表性疾病为椎动脉型颈椎病、股骨头坏死、雷诺氏病等这些疾病。（9）全身痛。主要代表性疾病为躯体化障碍、纤维肌痛等这些疾病。（10）癌痛。当患者发生肿瘤浸润疼痛或者转移疼痛等，就会产生一定的疼痛。

4、疼痛的治疗

①药物治疗。（1）阿片类药物。这一类型药物主要用于急性疼痛或者中至重度慢性疼痛，或者使用在癌痛的治疗上。强阿片类的药物属于现在止痛较强的药物，在使用这一药物需要遵循可以达到最大止痛或者不产生不易耐受的副作用为原则。（2）非甾体类抗。这个具有解热镇痛的作用，并且还具有抗炎、抗风湿、抗血小板凝聚作用，主要用于炎症或者疼痛的对症治疗。②物理治疗。（1）电刺激镇痛。这一方式可以起到较好的止痛效果，但是在使用时具有一定的限制，部分方法本身具有一定的禁忌证，需要在医生的指导下实施这一方式。（2）热疗和冷疗法。这种治疗方式属于不使用药物比较有效的镇痛方式，热疗可以对肌肉关节和软组织病变所导致的疼痛，起到较好的治疗作用。冷疗本身可以起到减轻疼痛的作用，可以帮助患者预防或者减少出血的情况，特别使用在骨科手术当中。当患者本身具有比较严重的疼痛症状时，可以使用热疗加冷疗两种方式，交替使用两种治疗方式，这样比使用一种的治疗效果要好。（3）运动疗法。主要就是通过神经反射，和生物力学的作用，对人身体产生全身或者局部的影响，尤其是运动之后对于骨关节和肌肉，免疫功能和心理精神得到较好的提高与缓解，这样可以起到缓解疼痛的作用。（4）手法治疗。这种治疗方式主要就是相关康复治疗人员通过使用相应的手法，在关节的骨端或者在软组织弹性范围之内，其中包括推动、牵拉、旋转等这些，这样的活动本身具有一定的节律性，并且患者在进行控制期间，疼痛可以得到较好的控制。③其他镇痛方式。采取神经阻滞疗法，这种类型的镇痛方式主要包括药物治疗或者物理刺激，这种治疗方式的机理为阻断痛觉神经传导通力、阻断疼痛的恶性循环，进而较好改善患者的血液循环、抗炎这样可以达到相应的镇痛目的。例如经皮用药是使用稀释的局部麻药在疼痛的部位周围的真皮或者皮下组织进行浸润，这种治疗方式可以用于带状疱疹后的神经疼痛，比较具有代表性的局麻药分别为普鲁卡因、利多卡因等这些药物。

部分人们在感受到身体疼痛时，觉得忍忍就过去了，存在着这样的认知误区，导致较多人们并没有到医院进行及时就诊，就影响患者的身体，因此需要人们在感受到疼痛时，到医院进行及时诊断，判断自身的疼痛类型，得到较好的治疗。

（首都医科大学附属北京积水潭医院疼痛科 陶岩）