从中医学的角度来看，脾胃病包括哪些疾病？

中医学认为脾胃疾病分为两大类，一类即为西医学中所说的常见的消化系统的疾病，如各类急慢性胃炎、肠炎、消化性溃疡等，主要表现为腹痛、腹胀、嗳气、反酸、呃逆、呕吐、便血等；另一类则是由脾胃疾病导致的其他脏腑或体表的疾病，如脾不统血导致的便血、月经过多，脾不化湿出现的水肿，湿热蕴脾出现的黄疸、口疮等。

脾胃在人体中有什么作用？

中医认为脾的功能为：脾主运化（水谷和水液）、脾主升清（水谷精微）、脾主统血、脾主四肢主肌肉、其华在唇；胃的功能：胃为仓廪之官，主收纳、腐熟水谷，主通降，被称为“水谷气血之海”。这些都说明脾胃在人体中有着重要地位，相当于人体的“粮仓”。此外，中医认为脾胃为后天之本，人体是一个统一的整体，五脏六腑都是相互联系的，一脏腑功能失常，必影响其他脏腑的功能。脾胃功能下降会影响其他脏腑的功能失调，而出现一系列并非单纯消化系统的病症，如脾胃虚弱引起的贫血、咳嗽、水肿等。

脾胃不好会有怎样的信号？

1. 面色黯淡、萎黄；2.口唇淡白、干燥；3.睡觉时容易流口水；4.睡眠不好、易疲劳；5.肥胖或者消瘦；6.胃胀气、反酸、打嗝、口臭；7.腹泻或便秘；8.胃痛或者腹痛等。

中医如何治疗脾胃病？

1.和阴阳：在脾胃病中，脾属阴，胃属阳。因此，在治疗时，应当以调理阴阳为总纲，使之恢复相对平衡。如脾胃阴虚时，可出现阴津枯涸之证，治宜养阴润燥；脾胃阳虚时，可导致水湿内停，治宜温阳利水。

2.调升降：脾胃居于中焦，是气机升降的枢纽。脾主升，胃主降，共同完成其生理升降功能。气机升降，只有相互配合，互相调节，才能升降正常。脾胃气机升降失常，则可导致五脏六腑发生各种病变。因此，调理气机升降，是脾胃病症的基本治则。如脾虚生化乏源的气血两虚证，治宜健脾益气以补气生血；脾失运化水湿之痰饮内停证，治宜健脾渗湿；脾气不升，胃气上逆之中气下陷证，治宜升阳举陷、补中益气；肝气阻滞、横逆犯胃之肝胃不和证，治宜疏肝和胃、理气降逆。

3.辨虚实：虚则补之，实则泻之。脾易致虚，胃易致实，因此应采用补虚写实的方法。如脾虚者宜温中、举陷、益气；胃实者宜消导、通腑、清热。在补益脾胃时，用药宜选用味甘性温之品，慎用苦寒。由于胃以通将为用，以通为补，故在治疗时多用通法。如属胃寒者，法用温散则属温之以通；属于食积者，法用消导则属消之以通；属于气滞者，则梳理气机属疏之以通。

4.调理饮食起居：从中医“治未病”的要求来看，我们应当追求未病时杜绝复作、已病时尽早痊愈。因此，除了药物治疗之外，预防及饮食起居的调理十分重要。从预防的角度来看，未病时减少不良因素刺激，避免与引起复发的诱因接触是非常重要的。既病之后，加强心理情志的调理不仅可以减轻疾病的病变程度，而且可以提高机体的抗病、愈病能力。从饮食角度分析，病变之初应当避免进食辛辣、油煎油炸、油腻、鱼羊牛肉等食品，以免加重病情；疾病愈后，仍以清淡而富含营养者为上。

重视预防与调护

   脾胃疾病的发生发展，多与情志不调、饮食不节、起居不当、病后体虚等有关，因此平时宜重视情志、饮食、起居的调摄。

1、尽量避免进食刺激胃黏膜的食物，如酒、浓茶、咖啡、辛辣刺激食物等；

2、多食水果、蔬菜，饮食规律，戒烟；

3、慎用NSAID等止痛药物，注意调整止痛方案；

4、调节饮食习惯：细嚼慢咽，避免进食过快过量，减少刺激性食物的摄入量。

5、保持情志舒畅，注意劳逸结合，适当运动，避免熬夜。

6、对于儿童，要注意少吃零食、生冷，避免食积，如有消化系症状：纳差、便溏、便秘、反复外感、吸收不良所致消瘦、发育迟缓等，要及时中医药调理。

   由此可见，中医通过整体观念和辨证论治，既能很好地预防疾病的发生、延缓病情进展，也能治病求本地治疗疾病、减少复发，尤其在脾胃病中效果显著。

（安阳市文峰张振江中医诊所 张振江）