如今许多人都会患上胆囊炎，所以对于胆囊炎患者来说，到底要不要采用手术的方式将其切除，是该类患者最为关心的问题。其实，对于胆囊结石是否需要做手术，并没有一个统一的标准，不过从医生的临床实践来看，需要根据以下几种情况对患者是否需要手术切除进行考虑。

一、胆囊炎是什么？

胆囊炎主要是指患者的胆囊出现炎症的一种现象。胆囊一个小型的，呈梨状的器官，在腹腔的右边，靠近肝的下面。胆囊里有一种叫做“胆汁”的东西，它会被分泌到小肠里面。

在大部分病例中，胆结石可能会堵塞胆囊的外排管道，进而引起胆囊炎。这个条件可以引起发炎的胆汁积累。其他导致胆囊炎的因素还包括胆道疾病，肿瘤，严重的疾病以及一些遗传感染的现象。若不及时处理，胆囊炎会引起诸如胆囊破裂等严重的并发症，甚至会威胁到患者的性命。一般情况下，通过外科手术来移除胆囊是一种治疗方法。

二、胆囊炎发生的病因和临床表现

（一）病因

胆囊发生炎症就是胆囊炎。导致胆囊发炎的因素有：

胆结石：胆囊内有硬颗粒，称为胆结石，是导致胆囊炎的主要因素。当胆汁从胆囊排出时，胆结石会堵塞胆管。胆汁堆积于胆囊，导致发炎。

胆瘤：由于肿瘤的存在，胆囊内的胆汁无法被正常地排泄，因而引起了胆囊炎。

胆管堵塞：胆道内有大量的结石、黏液、微粒（胆泥）等会儿阻塞胆道，引起胆囊炎。胆道的曲度和瘢痕的形成也会造成阻塞。

感染：艾滋病和一些病毒的感染都会引起胆囊发炎。

严重疾病：病情很重时，可损伤动脉，降低对胆囊的血流量，引起胆囊炎。

（二）发病症状

右侧上腹或中心处有明显的刺痛；症状扩展到右侧肩膀和背部，当接触到小腹时，感觉很痛；呕吐和发热。

三、胆囊炎需要进行手术治疗的几种情况

第一种，就是胆囊炎的患者，往往会出现这种情况。包括反复的高热，反复地呕吐，以及腹部的剧痛。而且，急性胆囊炎的发病频率比较高，与胆管炎、胰腺炎等疾病密切相关。如果有上述情况，必须要做手术处理。

第二种情况，在检查后发现患者胆囊功能很差。这种类型的胆囊炎必须要做手术。

第三种，胆囊出现充满型解释的情况，没有了存储的能力，这种情况需要立即做手术。

第四类，临床表现非常严重，用药无效，而且病情还在不断加重，需要做手术来改善。

胆囊炎的手术方式主要有两种，一种是开腹胆囊切除术，另一种是腹腔镜胆囊切除术。现在临床上大部分的胆囊结石患者都会采用腹腔镜下的胆囊切除术来治疗。可是在出现了胆囊炎、胆结石的情况下，就必须要进行基础的手术，通常情况下，均选择开腹手术进行治疗。

在90%的胆囊炎患者中，胆囊炎和胆囊结石是互相作用的。如果是有了胆囊结石，那么就会导致胆囊炎的症状更加严重。这两种疾病同时出现，却并不是同一种疾病。如果是急性胆囊炎，可以通过禁食、输液、消炎等方式来减轻症状，然后在适当的时候进行手术。如果症状没有好转，最好是在发病72小时之内进行手术。

（河南省信阳市淮滨县栏杆街道办事处单楼村卫生室内科 刘学亭）