神经脊髓炎（NMO）是一种罕见的疾病，科学家们正在深入了解 NMO ，同时改进诊断和治疗方法，以提高患者的生活质量。

什么是NMO?

NMO 是一种引起中枢神经系统的不同部位炎症的自身免疫性疾病。该疾病通过复发（也称为恶化或发作）表现出来，最常见的复发是：致视力障碍的视神经炎（炎症波及视神经）、导致行动不便的脊髓炎（炎症波及脊髓）、极后区综合征（炎症波及脑干的一个特定区域），有严重的恶心、呕吐和呃逆。

NMO的病因是什么？

目前该病病因并不明确，大多数NMO患者中，血液检测显示抗体会攻击名为水通道蛋白-4（简称AQP4）的蛋白质。在其他患者中，可揭示髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（简称 MOG ）抗体的存在。

如何诊断 NMO？

病史信息（症状）

体格检查（神经科和眼科）

血液检测（AQP4和其他抗体测试）

影像学（大脑、眼眶和脊髓的磁共振成像）

NMO发作的病因是什么？

NMO发作需数小时或数天才会造成严重的神经功能障碍。及时治疗的患者才能有更好的康复机会。病史可能涉及与视力相关的症状、力弱、感觉异常或膀胱控制困难等相关症状。一些NMO患者还可能出现长期严重的恶心或呕吐。

NMO辅助检查

1、磁共振成像是诊断NMO的重要检查。脊髓磁共振成像显示长节段脊髓炎症。大脑磁共振成像寻找视神经和大脑其他部位的炎症。

2、AQP4和MOG抗体检测：AQP4抗体对NMO的诊断具有特异性。MOG抗体检测对这疾病特异性较低，可在患有其他脱髓鞘疾病的患者中发现。

3、腰椎穿刺

4、眼科检查：检眼镜会显示视盘肿胀。视觉诱发电位 (VEP)，测量神经信息沿视神经从眼睛到大脑的速度。视野测试 (VF）显示是否有任何视野缺失区域。光学相干断层扫描可测量视神经中神经纤维厚度的扫描。

NMO目前没有治愈NMO的方法，通常用的方案：治疗急性发作/复发、防止复发、治疗复发后的残留症状。当患者出现影响脊髓的复发时，可能会出现与手臂、腿部和躯干的力量和感觉相关的症状，以及膀胱或肠道控制问题。每个患者，每次复发都是不同的，治疗将取决于个人需求。复发期间快速评估，早期治疗可能会减轻长期损害。

作用的治疗方法：

大剂量静脉注射类固醇；

血浆置换也称为血浆交换（PLEX） （一种分离血浆以去除抗体的方法）。

关于治疗NMO的知识不断增长。尚无任何选择得到批准，但现在正在进行相关研究，希望将来能获得经过充分验证的药物。有足够信息支持使用未经批准的药物治疗这种疾病。

（开封市人民医院神经内科 陈慧杰）