卵巢囊肿究竟是什么呢，下面我们来聊一聊，卵巢囊肿是妇科最常见的问题之一，可以发生在任何年龄段，以20-50岁最为多见，大概有5%-10%的女性一生中都患过卵巢囊肿，大部分女性平时没有什么不舒服，只是在常规检查中偶尔发现了“卵巢囊肿”的踪迹。

卵巢囊肿是个什么病？

卵巢囊肿不是个单一的病，它种类繁多，在超声下它实际是一种卵巢内部或表面形成的囊状结构，很多的疾病都会出现卵巢长囊肿的情况，其实质“千变万化’’，确诊并不容易，需要结合其他检查，比如肿瘤标志物、激素水平和病理检查等等，最终确定是哪一类型的卵巢囊肿。找准了病，才能对症下药。

简单来说，它可以分为生理性和病理性囊肿两大类。

生理性囊肿

卵巢囊肿大多数都是生理性的，卵巢在月经周期中发生变化，会出现一些较大的囊泡结构（滤泡、卵泡或黄体等）。如果女性刚好这个时候去做超声，可能会看到个2-6cm的囊肿，身体却没有任何不适的症状。这样的生理性囊肿一般不需要特殊处理，过两三个月经周期后，它会自然消失，除非发生了扭转、出血等急性事件则需要立马处理。

所以，医生一般会建议在月经干净后再行超声检查，密切关注囊肿的变化。也许，你在第二次复查时，就会惊喜地发现囊肿不见了！

病理性卵巢囊肿

卵巢囊肿也可能是病理性的，比如巧克力囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿以及交界性肿瘤、恶性肿瘤等，不同的疾病有不同的特点，本文就不详细展开了。但是要记住，这些病都需要及时得到规范治疗。

由于超声下发现的毕竟只是一个影像，所以很多时候不能判断囊肿的性质，还需要进一步随访或检查才能判断。此处需要重点提及卵巢恶性肿瘤，这是一种多发于50岁以上女性的疾病，死亡率居女性恶性肿瘤之首，由于早期症状不明显，约70%的女性确诊时已处于肿瘤晚期。

美国权威机构曾发布卵巢癌五大高危人群，年龄 50 岁以上的女性；未生育或者不孕，有子宫内膜异位症病史者；单独服用雌激素药物超过 10 年者；乳腺癌易感基因发生突变的人群；以及卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者。这些高危人群需要重视妇科普查，排查卵巢癌。其实普通女性也应该每年常规体检。

卵巢囊肿会引起不孕？

民间流传这样的“小故事”，说有卵巢囊肿的女性是性生活不洁导致的，未婚夫以对方有卵巢囊肿不能怀孕为由退婚等等，但这些都是“卵巢囊肿”的冤屈。前面都已聊过，卵巢囊肿包括了很多类型，笼统地说卵巢囊肿会导致生育力下降是错误的，但有些类型的囊肿，的确是会影响到卵巢排卵、破坏盆腔解剖和影响机体免疫状况，从而造成不孕。

子宫内膜异位症合并不孕的情况比较多见，其具体机制尚不清楚。尽管子宫内膜异位症损害了生育能力，但也并非绝对无法妊娠，初诊时医生会建议患者去尝试自然怀孕，实在不行，可以寻求普通妇科和生殖科医生的帮助。

卵巢囊肿怎么治疗？

根据患者的年龄、临床症状、必要的辅助检查、卵巢囊肿的类型和大小，选择针对性的治疗方法。

期待治疗：超声发现卵巢囊性无回声，囊肿直径小于5cm，无证据提示为肿瘤，而且没有任何症状的，通常医生会嘱托患者观察2-3个月后复查，如果自行消失则不需要治疗。

药物治疗：体积小的，医生可能给予药物治疗，如内膜样囊肿，可口服短效避孕药。

手术治疗：如果卵巢囊肿持续存在或逐渐增大，有恶变的风险，或出现破裂、扭转等需手术治疗病理性的卵巢囊肿经常需要手术治疗。对于想要继续生育的女性来说，医生决定手术方式通常以保留生育能力为首要考虑，倾向于做患侧卵巢囊肿剥除的手术，尽量保留正常的卵巢组织。不过，具体情况还要根据患者囊肿的大小、部位等情况而定。

发现卵巢囊肿，不要着急。不要病急乱投医，千万不要滥用保健品或激素类药物，更不要用保健品来替代药物治疗，总之，一旦发现卵巢囊肿不要恐慌，保持良好心态，增强体质，而卵巢囊肿善于隐匿和伪装，女性朋友们务必定期检查、复查，做到早发现，早治疗。卵巢囊肿并不可怕，区分轻重缓急，选择合理的治疗方法更重要。

（漯河市召陵妇女儿童医院超声科 李晓晖）