在呼吸科门诊，我们经常接待一些咳嗽的患者。这些患者没有发热，他们唯一的主诉是反复地持续咳嗽。有的咳嗽了好几个月，吃了一堆抗生素和止咳药还没好，让患者困扰。这种咳嗽也叫慢性咳嗽。那么，什么是慢性咳嗽呢？引起慢性咳嗽的原因是什么？下面就跟着我一起来了解一下：

一，慢性咳嗽是什么：

慢性咳嗽是指咳嗽持续8周以上（儿童4周以上），胸部x线检查未见明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状的疾病。全球成人患病率为9.6%。病因种类繁多，常见病因如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等也有诊治，而罕见病因所占比例较低，可累及全身，长期易误诊误治。

大多数咳嗽在3周内基本可以恢复，而止咳药只能暂时缓解症状，而不能治本。因此，如果你咳嗽，一般不需要止咳治疗。

困扰大多数人的是慢性咳嗽。如果持续地慢性咳嗽让你感到很不舒服，不仅会影响你的工作、学习、社交生活和情绪，还会引起晕厥、尿失禁、肌肉疼痛和失眠。人体需要医疗帮助和治疗。

二，慢性咳嗽的危害：

1.慢性咳嗽病程较长，可持续数月，或在每年的季节交替时发生。咳嗽会影响睡眠，导致睡眠质量下降。

2甚至一些老年妇女，由于生理原因，盆底肌肉松弛，咳嗽时会出现尿漏，这将明显降低患者的生活质量，严重者甚至会引起抑郁和焦虑。

3.部分长期吸烟的老年人，有肺大疱、骨质疏松、咳嗽严重等病史，可诱发气胸或肋骨骨折。

4、慢性咳嗽容易误诊，很多患者长期被误诊为慢性支气管炎，还有一些患者因为诊断不清而反复进行各种检查，不仅增加了患者的痛苦，也增加了患者的经济负担。

三，慢性咳嗽的病因：

1，上气道咳嗽综合征

这是慢性咳嗽最常见的原因之一。基本疾病是鼻炎和鼻窦炎。患者的鼻分泌物会回流到鼻子和喉咙的后部。鼻腔分泌物中含有引起咳嗽的因素，直接或间接刺激咳嗽受体，从而引起患者咳嗽。

2，咳嗽变异性哮喘

这是一种特殊类型的哮喘，也是慢性咳嗽的最常见原因之一。咳嗽是其唯一或主要的临床表现。患者无明显症状或体征，如喘息和呼吸短促，但有气道高反应性。

3，胃食道反流性咳嗽

胃酸和其他胃内容物反流到食道导致咳嗽为特征的临床综合征，属于胃食管反流病的一种特殊类型。其发病机制包括误吸、食管支气管反射、食管运动功能障碍、自主神经功能障碍和气道神经源性炎症。

4，慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病的常见症状是慢性咳嗽。咳嗽症状出现缓慢，持续多年，特别是在早晨和晚上。

5，新管病毒感染

咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一。急性期症状消失后，部分患者持续咳嗽，会由感染后咳嗽（亚急性咳嗽）发展为慢性咳嗽。

此外，慢性咳嗽患者要多注意日常生活。建议养成避寒保暖的习惯，注意保暖衣物，避免再次着凉加重咳嗽；饮食上也要注意少吃冷食。慢性咳嗽的病因复杂，建议到正规医疗机构就诊。

（郑州大学第一附属医院 姜楠）