什么是秋季腹泻？

小儿秋季腹泻是一种由轮状病毒引起的急性肠道疾病，多见于6个月—2岁的婴幼儿，秋季流行为主。起病急，先吐后泻，常伴有发热和上呼吸道感染的症状。主要表现为大便次数多、量多，呈黄色或淡黄色、水样或 “蛋花汤”样，常伴有口渴、尿少等脱水症状。

很多家长对于腹泻存在误区，觉得拉肚子没什么大不了，孩子可能只是着凉了，做好保暖就会好。殊不知秋季腹泻虽然有自限性，及时治疗后大多数较快治愈，但仍有极少数会合并严重电解质紊乱、脑炎、肠套叠和病毒性心肌炎而危及生命，所以秋季腹泻不可轻视。

为什么秋季容易腹泻？

秋季容易发生腹泻的原因主要有以下几点：

1、病毒感染

轮状病毒感染是引起秋季腹泻的首要病因，主要感染小肠上皮细胞引起腹泻。它主要通过消化道传播，即常说的粪－口途径传播，也就是病毒随着病毒携带者的排泄物排出，污染了食物或者水源等，如人们接触受到污染的食物、水时则会感染。

2、温差大

秋季气温变化大，忽冷忽热，气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染。宝宝们的免疫功能还不成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，极易造成腹泻。

3、喂养不当

婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

只有婴幼儿会秋季腹泻吗？

许多家长认为腹泻是消化系统不成熟的婴幼儿专属，孩子长大了自然不用担心秋季腹泻，事实并非如此。

引起秋季腹泻的罪魁祸首——轮状病毒，易于在婴幼儿中传播。由于轮状病毒可经粪－口传播，也可通过接触传播。若病毒污染其周围的水、空气、衣物及玩具等，再通过接触传播的方式可感染其他人。因此轮状病毒感染在儿童密集场所容易暴发流行。

身边常常出现这样的情况，幼儿园或者小学班级里如果有一个小朋友得了轮状病毒性肠炎，很快就会传染一大片。因此，到了秋季腹泻流行季节时，上学的小朋友们常常会中招。

如何识别秋季腹泻？

秋季腹泻的主要特征常表现为先吐后泻，并伴有发热，大便呈水样或蛋花汤样，病程有自限性，即使用药也不能显著改变病程。

1、“感冒”症状，起病急，咳嗽、鼻塞、流涕，伴有发热。2、可频繁呕吐，呕吐物为胃内容物、清水或奶汁。3、大便次数增多，常多于3次及以上，严重者可达十余次，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，多无腥臭味。4、腹泻严重者可出现脱水症状，常伴有精神萎靡、口唇干、眼眶凹陷、排尿减少、哭时无泪等轻度脱水症状，严重脱水者可出现昏迷、眼窝深陷等严重症状。

秋季腹泻的治疗方法

秋季腹泻一般用抗生素治疗无效，因本病多为病情轻，病程短，呈自限性，故多可在门诊接受治疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。另外，建议在秋季来临前接种轮状病毒疫苗进行预防。而普通腹泻如果是细菌感染引起的，一般用抗生素治疗，且效果不错。

                             预防措施

1、注意饮食卫生：注意饮食卫生，防止病从口入。不吃生食不饮生水，东西尽量煮熟后再吃，水果要洗净，避免食用过期或变质的食物。婴幼儿使用的奶具和餐具要经常用开水煮沸消毒。

2、增强免疫力：一岁以下的婴儿最好母乳喂养，母乳中含有丰富的免疫球蛋白，抗体、补体，有助于增强婴儿胃肠道的免疫能力。对于预防秋季腹泻尤其重要，当然乳头的消毒也不可忽视。

3、注意保暖：防止腹部受凉，可以给宝宝藏一个小肚兜，这样可以抵挡体外冷热之邪的入侵，保护胃肠功能。

4、合理膳食  ：少吃高脂肪食物，多吃新鲜的蔬菜水果，补充B族维生素，改善胃肠功能。婴幼儿要合理喂养，循序渐进添加辅食，切忌几种辅食一起添加。

5、合理用药  ：合理用药，不滥用广谱抗生素，以防止肠道正常菌群失调。

6、接种疫苗  ：接种轮状病毒疫苗。2个月—3岁的宝宝，最好每年7—9月份，即秋季腹泻流行季节来临前接种一次轮状病毒活疫苗，以预防轮状病毒腹泻（秋季腹泻）疾病的发生。

（夏邑县中峰乡卫生院小儿内科 聂计划）