脑梗死、脑出血、脑血栓是神经内科常见疾病，很多人将其一直混为一谈，下面我们就谈谈这三种疾病的区别。

脑血栓与脑出血的区别

1、病理基础

脑血栓多继发于脑动脉粥样硬化，血管内有血栓，血流受阻致脑组织缺血、坏死；脑出血多在高血压和血管病变基础上，血压骤然升高引起脑血管破裂发病。

2、前驱发病症状

脑血栓多在安静时发病，常在睡醒时发病，病情缓慢，偏瘫在数小时到数天内逐渐明显，意识多清晰。脑出血多因情绪激动、紧张、用力排便、举重物等，使血压骤升突然发病，患者突然感到头痛、恶心、呕吐，病情在数分钟至数十分钟内发展到高潮，随即偏瘫和意识模糊或昏迷，昏迷时患者呼吸深沉，有鼾声。

3、治疗方法

脑血栓需脑血管扩张剂、血栓溶解剂和抗凝剂治疗。脑出血需安静，减少搬动，就地救治以防出血加重，可用止血剂，酌用降压药物。

脑梗死与脑出血区别

一、病因

脑梗死由脑部血液供应障碍，局部脑组织不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死；脑出血是脑动脉血管破裂导致周围脑组织受压及破坏的出血性损伤。约有80%的脑出血患者患有高血压。

二、症状

脑梗死多在安静或休息时发病，发病前可有肢体麻木或口角歪斜，起病缓慢，病后会有偏瘫，失语，一侧身体感觉障碍症状。脑出血多见50岁以上高血压病史的男性，秋冬季节高发，体力活动、情绪激动或天气突变时发病，起病急，发病时可有打哈欠，眩晕，头痛，恶心呕吐，舌根发硬，嘴流涎，嘴歪，说话不利索，肢体麻木、无力，步态不稳，视力突然模糊，意识不清等症状。

脑血栓与脑梗死区别

一、疾病范畴

脑梗指的是因受到各种因素刺激，脑部血液循环障碍，出现缺氧及缺血现象，导致大脑局部发生局限性缺血、坏死或软化的现象。脑梗是一种大范畴的概念，其中包括脑血栓。

二、病因

　　脑血栓与血液黏稠度过高，或是一些血管管壁病变，如动脉粥样硬化、脑动脉炎。血压过高或过低或总有脑血管痉挛时，会诱发脑血栓。脑梗与颅内大动脉粥样硬化或颈部大动脉粥样硬化有关。如长时间患有慢性血管基础病及脑血栓、糖尿病、心脏病，或大量饮酒，抽烟，都会诱发脑梗。

三、症状

脑血栓如果堵塞部位小，只会出现轻微的眩晕感，或恶心、视力模糊现象。如果梗死面积大，会出现突然地手脚无力，及言语含混不清、眩晕、严重头痛等。脑梗在发作初期，患者会有乏力、嗜睡、视物模糊等表现。如果症状明显，会出现单侧肢体无力、麻木。急性发作脑梗，会出现四肢瘫痪、意识模糊、视力失明。严重时死亡率很高。

通过上面比较，可以明确每种疾病的特点和鉴别要点，对于疾病的诊断和治疗有着重要意义。

（睢县中医院EICU 丁雪峰）