高血压是临床常见疾病，多见于高龄者、肥胖者、过量饮酒者、高钠饮食者、有家族史者等的人群，你对高血压的中医治疗了解多少？高血压的西医治疗方法有哪些？

一、高血压的中医治疗

（一）药物治疗

第一，瘀血内阻型。此证型者通常伴有心烦、胸闷、疲乏无力、口苦咽干等的症状，治疗应以活血通窍为主，建议用丹参饮、血府逐瘀汤等。

第二，肝阳上亢型。此证型者通常伴有失眠、口干苦、面赤红、性情急躁等的症状，治疗应以平肝潜阳为主，建议用龙胆泻肝丸、天麻钩藤饮等。

第三，肝肾阴虚型。此证型者通常伴有耳鸣、易怒、失眠、手足心热等的症状，治疗应以滋补肝肾为主，建议用杞菊地黄丸、六味地黄汤加减等。

第四，痰湿内阻型。此证型者通常伴有腹胀、呕吐、头晕头痛、肢体麻木等的症状，治疗应以化痰祛湿为主，建议用镇肝益阴汤、半夏天麻白术汤等。

第五，阴阳两虚型。此证型者通常伴有夜尿多、气促心悸、记忆力减退、面部及下肢水肿等的症状，治疗应以温阳育阴为主，建议用左归丸、 地黄饮子加减等。

（二）针灸

选择合适针刺手法，进行辨证取穴，常取穴位有风池、曲池、太冲、足三里等，可起到缓解临床症状、恢复正常血压的作用。

（三）刮痧

常取穴位有百会、风池、曲池、足三里等，可起到刺激经络、促进气血流通、降压的作用。

（四）降压枕疗法

中医认为高血压属热证，而石膏性大寒，使用石膏枕头，具有解肌发汗、袪瘟解热的功效，可治中风寒热，可除头痛牙疼，可除口干舌焦，长期坚持使用，有利于患者有效控制血压并使血压逐步降至正常水平。 

二、高血压的西医治疗

（一）一般治疗

注意休息，规律作息，避免熬夜，避免过度劳累，避免高强度工作，注意劳逸结合，保证充足的睡眠时间以及休息时间。

（二）药物治疗。

第一，利尿剂。如速尿、噻嗪类等，适用于老年人、肥胖者、伴心或肾功能不全者，可起到促进肾脏排水和排钠、减少体内液体容量、降压的作用。其中噻嗪类应用最广，有吲达帕胺、双氢克尿噻等，是治疗高血压的首选药物，但使用时需注意加用补钾药物或合用无排钾功能或有保钾功能的利尿剂。

第二，钙拮抗剂。如异搏定、尼群地平等，有短效及长效之分，但因短效钙拮抗剂极易增加患者因心脏病发作而死亡的危险性，所以一般建议患者选择如非洛地平等的半衰期长的长效钙拮抗剂或如硝苯地平控释片等的短效钙拮抗剂。

第三，血管扩张剂。如长压定、硝普钠等，可起到松弛血管平滑肌、扩张血管、降压的作用。

第四，血管紧张素转换酶抑制剂。如依那普利、巯甲丙脯酸等，适用于因用其他类型降压药而出现性功能障碍者等的人群，但不建议妊娠者、双侧肾动脉狭窄者使用。

第五，作用于交感神经系统的降压药。包括：（1）如阿方那特等的交感神经节阻滞剂；（2）如利血平等的交感神经节后阻滞剂；（3）如可乐宁等的中枢性交感神经抑制药；（4）如醋丁酰心安等的肾上腺素能受体阻断剂。

总之，高血压是常见病症，由于该病对患者的生活质量影响较大，所以还需积极通过中医或西医进行治疗。

（周口市人民医院内分泌科 张海凤）