关节疾病明显影响人们的生活质量和劳动能力，但随着科学技术的发展，即使很严重的关节疾病，通过人工关节置换术也可以让人重新获得关节功能。近年来，人工关节置换术已成为治疗严重的关节损伤、重建关节功能的重要手段。术后合理的护理与患者关节功能的恢复、手术疗效、远期生活质量有很大关联。下面就一起来了解人工关节置换手术后护理注意事项。

什么是人工关节置换手术

人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病的关节，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。

目前，膝关节置换和髋关节置换是人工关节置换术中最常见的两类手术，其成功率已经超过90%，更有80%以上的患者可以正常使用植入的假体长达20年以上，甚至可伴随其一生。除此以外，肩关节、肘关节、踝关节等关节的置换技术也在不断发展，取得了良好的中、长期结果。随着生物材料与外科技术的进步，陆续又出现了腕关节、指间关节、跖趾关节等小关节置换术，为患有严重小关节疾病的患者带来了希望。

人工关节置换手术后护理注意事项

1、手术结束回病房后，去枕平卧6h，其间请不要抬头及垫枕，同时保持患肢于外展及旋转中立位（两腿之间放置梯形垫枕）。

2、术后24小时内，按摩术侧小腿肌肉，帮助患肢静脉血液回流，防止下肢深静脉血栓形成。

3、防止关节脱位：术后应保持患肢的功能位，正确变换体位可防止出现术后并发症，为患者早日康复奠定基础。髋关节置换术后患肢功能部位应做到“三防”：防过度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软枕；防内旋，术后穿防旋鞋或做下肢牵引，保持患肢外展30°中立位；防内收，两下肢间放一软枕，肢体外展位，防健侧肢体靠近患肢而过度内收，目的是预防人工假体脱位。

4、术后防止坠积性肺炎发生：鼓励患者咳嗽排痰、腹式呼吸，或者翻身拍背等。

5、防止压疮：要勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤观察、定时变换体位等。

6、切口护理：保持手术切口清洁，按医生的建议进行换药和包扎。注意观察切口是否发红、肿胀、流脓等异常情况，如有异常应及时联系医生。

7、避免感染：手术后容易感染，尤其是切口部位。保持手术区域干燥、清洁，避免长时间浸泡在水中，避免使用粉尘和污渍过多的物品。

8、动作限制：在手术后的初期，需要避免过度使用人工关节，特别是承重和弯曲活动。根据医生建议，在恢复期间使用助行工具，限制受力和提供稳定支撑。

9、 注意药物使用：按照医生的嘱咐规律服药，并严格控制药物的剂量和频率。如果出现药物过敏或不良反应的情况，应立即告知医生。

10、饮食调理：均衡饮食对康复很重要，适当增加摄入蛋白质、维生素和矿物质，有助于伤口愈合和骨骼健康。多食瘦肉、蛋、鱼等食物，多吃新鲜蔬菜、水果及富含纤维素的食物，促进机体康复。避免过度摄入盐和糖。

11、注意身体平衡：手术后可能会出现平衡和稳定性的问题，注意行动时保持平稳和稳定，防止摔倒和受伤。

12、康复训练：按医生和康复师的指导进行康复训练，包括关节活动范围的恢复、肌力增强、平衡训练等。切勿进行超负荷或不适合的训练和活动。

13、 定期复诊和随访：按照医生的建议，定期复诊和随访，及时了解康复情况和处理相关事宜。

如果遇到任何不适或问题，请及时咨询医生。

（邓州市人民医院 宁洁）