股骨头坏死是一种由于骨内循环障碍，骨细胞死亡，继而导致股骨头结构发生变化，引股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的疾病。股骨头坏死的出现严重影响了患者的行走，绝大多数股骨头坏死不可逆转，如果不加以干预，部分患者短期内会造成关节面塌陷、关节毁损、行走困难且伴有明显的疼痛，最后严重影响患者的生活质量。下面就一起来看看股骨头坏死的原因及预防措施。

股骨头坏死的原因

股骨头坏死是一种常见病、多发病，是一类股骨头缺血性坏死疾病。常见的原因是：

1、以前有髋关节骨折或脱位：骨折之后虽然断的骨头长上了，但是骨折瞬间破坏了股骨头的血供，造成股骨头缺血，逐渐坏死。

2、以前使用过激素：以前因为某些疾病而应用过激素治疗，但合理地使用激素是安全有效的，只有长期大剂量地使用才可能会出现股骨头坏死问题。 

3、长期过量饮酒：目前和喝酒量的关系还不明确。但是很多股骨头坏死的患者都有长期大量饮酒史。

4、减压病：潜水运动员等。

5、自身免疫系统疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。 

6、发育不良：先天性髋关节发育不良。

7、特发性：没啥明确的原因，就是坏死了。

8、其他危险因素——吸烟、高脂血症和肥胖。

股骨头坏死的症状

髋关节疼痛是股骨头坏死的典型症状，疼痛可表现在腹股沟、臀部、大腿前内侧、膝关节等部位，或是麻痹感，这些症状多为股骨头坏死早期症状，当感觉疼痛明显，有稍微跛行和髋关节受限，患者的股骨头坏死病情多停留在中期；病情到了晚期，患者跛行严重，甚至无法行走。疼痛、跛行、髋关节功能障碍等症状出现后，应及时去医院检查。

 股骨头坏死的预防措施

预防股骨头坏死，我们一定要加强髋部的自我保护意识，并且避免可能会引起股骨头坏死的可能因素，具体如下：

1、戒酒：尽量不要养成长期大量饮酒的毛病，不酗酒。

2、多晒太阳：目的是促进身体内维生素D3的形成，从而促进钙离子吸收，维生素D3是不能靠饮食等外源性东西进行补充的，要靠体内自己合成，最终达到增强骨头质量的作用。

3、健康饮食：忌辛辣，同时注意增加钙的摄入量，多食用各类新鲜蔬菜和水果。

4、防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

5、避免髋关节受到创伤，包括：（1）在进行体育运动之前，我们要注意充分做好髋部的准备活动，以感觉到身体发热、四肢灵活为度。（2）在搬重物的时候，要避免髋部扭伤，必要时寻求别人的帮助，不要勉强自己去搬动。（3）日常走路时要注意脚下，小心摔跤，特别冬天在冰雪地上行走时要注意防滑摔倒。

6、 保护肝脏调节血脂。肝脏受损首先会造成脂代谢异常，之后造成血管壁内皮的受损，产生血管炎，导致血管的阻塞。所以保护肝脏，就是间接地保护血运。

7、不要滥用激素类药物。在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时，患者应尽量不用或少用激素类药物。要掌握短期适量的原则，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

8、特殊职业定期筛查如航天员和深海作业的工作人员需要特别注意。主要都是因为压力的变化，压缩在血液的氮气需要通过外界压力的变化进行释放，经常会出现空气栓塞，造成局部脏器功能障碍。 

由于股骨头坏死起病隐袭，病情发展较快，有效的治疗方法不多，致残性强，需要我们引起足够的重视。早发现、早诊断、早治疗，才能够得到比较好的效果。

（襄城县人民医院骨关节科 郑品航）