疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。接下来将为您简要介绍疝气护理的基本原则和方法。

一、 疝气护理的基本原则

1、 保持安静

疝气发作时，应使患者保持安静，避免剧烈运动或用力，以减少腹压。

2、 避免便秘

便秘会增加腹压，加重疝气症状。应提醒患者保持良好的饮食习惯，摄入足够的纤维和水分，避免便秘的发生。

3、 穿戴合适的腹股沟带

对于已经确诊的疝气患者，可以佩戴腹股沟带以支撑腹股沟区域，减轻疝气的症状。但要注意选择合适的带子，不要过紧或过松，以免影响血液循环或加重疝气。

4、 避免过度用力

应提醒患者避免过度用力，尤其是举重、弯腰等动作，以减少腹压。

5、 保持体重正常

肥胖会增加腹压，容易导致疝气的发生和加重。应提醒患者保持适当的体重，通过健康的饮食和适当的运动来控制体重。

二、疝气护理方法

（一）术前护理

1、休息与活动

疝块较大者减少活动，多卧床休息；建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口，避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。

2、病情观察

病人若出现明显腹痛，伴随疝块突然增大、紧张发硬且触痛明显、不能回纳腹腔等症状，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，立即报告医生，并配合紧急处理。

3、消除引起腹内压升高的因素

手术病人若术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压升高的因素，应给予相应处理，症状控制后再手术。指导病人注意保暖，预防呼吸道感染；多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持排便通畅。吸烟者应在术前两周戒烟。

4、术前训练

对年老、腹壁肌肉薄弱、复发性疝的病人，术前应加强腹壁肌肉锻炼，并训练卧床排便、使用便器等。

（二）术后护理

1、休息与活动 

病人回病房后采取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。次日可改为半卧位，术后3—5天可离床活动，卧床期间鼓励病人翻身、活动肢体。采用无张力疝修补术的病人可早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝等病人可适当延迟下床活动。

2、饮食护理 

术后6小时，若无恶心、呕吐，可根据病人食欲进半流食、普食。接受肠切除吻合术者，术后应禁食，待肠功能恢复后方可进食。

3、病情观察 

注意体温和脉搏的变化，观察切口有无红、肿、疼痛，阴囊部有无出血、血肿。

4、伤口护理 

术后切口一般不需加沙袋压迫，但如有切口血肿，应予适当加压。保持切口敷料清洁、干燥、不被大小便污染，预防切口感染。

5、预防腹内压升高 

术后仍需注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌扶持、保护切口，在增加腹压（如咳嗽动作）时用手掌稍稍加压于切口。保持排便通畅，便秘者可适当给予通便药物，避免用力排便。

6、 预防并发症 

为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带托起阴囊，并密切观察阴囊肿胀情况，预防阴囊水肿。切口感染是引起疝复发的主要原因之一，应及时更换污染或脱落的敷料，一旦发现切口感染征象，应尽早处理。

疝气是一种需要手术治疗的疾病，保守治疗只能缓解症状，无法根治。对于症状较轻的患者，保守治疗可以提供一定的帮助，但对于症状严重或合并并发症的患者，手术治疗是首选。因此，如果怀疑自己或他人患有疝气，应及时就医进行确诊和治疗。

（台前新区医院外科 李晶晶）