儿童是父母的希望，家庭的未来，孩子的健康牵动着父母的心。咳嗽，是儿童常见的一种疾病，而儿童哮喘更是让家长们谈咳嗽而色变。元代著名医学家朱丹溪曾说过“呼吸之息，不得宣畅而为喘急”。他指出“喘”是因为呼吸道不畅。那么，了儿童哮喘的知识至关重要，现在我们一起来学习。

一、儿童哮喘的病因

儿童哮喘是由呼吸道狭窄和肿胀引起的一种慢性呼吸系统疾病，其病因涉及遗传、环境和免疫因素。以下是一些常见的儿童哮喘的病因：

1.遗传因素，儿童哮喘有遗传倾向，如果父母或近亲有哮喘或其他过敏性疾病，儿童患上哮喘的风险较高。其中也包括胎儿出生前孕妇吸烟。

2.环境因素，空气污染、过敏原（如尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑）、生活在空气污染严重的地区，如雾霾天、处于烟雾中及长期处于二手烟环境等因素可能导致儿童哮喘的发作。

3.免疫因素，免疫系统的异常反应可能引发儿童哮喘，如过度敏感或过度反应于正常刺激。

二、儿童哮喘的症状

儿童哮喘的症状可以因个体差异而有所不同，哮喘有的是受风寒引起的，有的是吃鱼虾等引起的。现在很多孩子咳嗽之后，因治疗不及时，加上呼吸道娇嫩，咳嗽严重，就很容易变成哮喘。但以下是一些常见的症状：

1.咳嗽胸闷，呼吸困难。儿童哮喘的典型症状就是呼吸困难表现为胸闷气喘和呼吸急促。持续性咳嗽，尤其在夜间或运动后加剧，是儿童哮喘常见的症状之一。儿童可能感到胸部不适或闷痛的感觉，伴随呼吸困难。

2.哮鸣音出现。哮喘发作时，儿童呼吸时可能出现哮鸣或呼哧的声音，特别在呼气时更为明显。之所以出现哮鸣音，是由于气道出现痉挛导致气道的管径变窄引起，可以采用舒张支气管的药物进行物化治疗，等支气管痉挛受到缓解以后，哮鸣音应就会减轻。

3.运动耐受力下降。适当的运动有利于小孩哮喘的治疗，有利于孩子身体的恢复，但大量的运动可能使哮喘患儿在运动或体力活动时，出现呼吸困难和喘息。

三、儿童哮喘的危害

儿童哮喘的危害主要是影响孩子的正常生活，睡眠质量以及影响孩子的生长发育、心理发展。严重的还可能会出现呼吸衰竭等并发症，甚至出现危及生命的情况。儿童哮喘如果得不到及时和有效的管理，可能会对儿童的生活质量和健康产生严重影响：

1.呼吸困难，哮喘发作时，儿童可能无法正常呼吸，导致夜间不能入睡，不能平卧睡觉，致使身体活动受限、学习能力下降，影响孩子情绪。从而导致生活质量明显下降，严重影响日常活动和睡眠。

2.对身体器官造成损伤，加重病情。如胸廓畸形，小儿哮喘易导致胸廓畸形，主要表现鸡胸、肋骨外翻等，多见于年幼时，发病或长期发病的。另外，容易造成心理失常和休克等病症，当小孩哮喘发作时可能出现严重缺氧，水、电解质和酸碱平衡的失调，抑或是药物使用不当，都有可能引起心律失常和休克的现象。

3.频繁的急性发作，小船反复发作会导致肺功能下降，寄到重塑容易形成慢性支气管炎肺部的改变。未经有效控制的儿童哮喘容易发生频繁的急性发作，增加急诊就医和住院的风险。长期不治疗的哮喘可能导致肺部炎症加重和气流受限，影响肺功能发展。另外，哮喘的频繁发作使儿童处于恐惧焦虑中也影响其身心健康。

四、使用雾化器的注意事项

由于咳嗽，哮喘等疾病的增多，有些孩子需要做物化治疗，使用雾化器是儿童哮喘治疗的常见方法，我们来看看使用雾化器的注意事项：首先听从医生指导，在使用雾化器之前，儿童家长应咨询医生，了解正确的使用方法和适当的药物。其次是设备清洁，雾化器设备需要保持清洁卫生，按照生产商的说明进行清洗和消毒。然后是药物选择和剂量，要根据医生的指导，选择适当的药物和剂量，并按照医嘱使用。最后治疗的环境要在安静、舒适的环境中进行雾化治疗，确保儿童能够专注并放松。

五、雾化器的正确使用方法

雾化吸入疗法由于没有年龄限制，无复杂技术要求，近年来在儿科中迅速发展，各级医院建立了雾化室或雾化中心，家庭雾化也日益增多，正确的使用雾化器可以保障使用者安全，我们来看看雾化器时的正确方法。

首先是要洗手并确保雾化器设备清洁卫生。根据医生的建议，准备合适的药物和剂量并将雾化器设备组装好，连接好雾化器杯、面罩或嘴罩，把医生开具的药物放入雾化器杯中。

然后使用面罩或嘴罩，将合适大小的面罩或嘴罩正确地放在儿童的口鼻部位，确保紧密贴合后启动雾化器，打开雾化器设备，按下启动按钮或开关，让药物开始产生雾化物。此时应告知儿童深呼吸并慢慢吸入雾化物，保持正常的呼吸节奏。最后是治疗监控，在治疗过程中，监控儿童的反应，确保他们在治疗过程中感到舒适。另外不要忘记在雾化治疗结束后，将使用过的雾化器设备进行清洁和维护，遵循相关的说明和建议。

以上是一般性的指导原则，具体的使用方法可能因雾化器设备的型号和医生的建议而有所不同。在使用雾化器之前，最好咨询医生或药剂师，了解特定设备的使用方法和注意事项，确保正确使用雾化器以获得最佳的治疗效果。家长不必害怕哮喘，只要治疗方法得当，孩子会健康恢复，健康成长。

（洛宁县长水镇中心卫生院 卫新强）