心肌梗死是由于供养心脏的血管，即“冠状动脉”的突然堵塞，造成心肌持续性缺血从而引起心肌的坏死，这主要是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于某些诱因使冠状动脉粥样斑块破裂，诱发血小板聚集，形成血栓，突然堵塞冠状动脉。心脏的缺血坏死会导致致命心律失常、心衰、休克甚至猝死的发生，因此，早期有效识别心梗至关重要。下面就一起来看看心肌梗死的相关内容。

心肌梗死的诱发因素

心肌梗死的主要病因是冠状动脉粥样硬化，而且心梗的发生往往还存在很多的诱因，比如：

1、过度劳累

2、暴饮暴食

3、寒冷刺激

4、便秘

5、吸烟

6、大量饮酒

7、血压的过度波动

以上就是我们见到的心肌梗死的常见诱因，这也就意味着如果我们能有效的预防和避免这些诱因，或许可以减少心肌梗死的发作。

心肌梗死的症状

其实在心肌梗死发作前约1个月，会有体力明显下降，跑一两百米、爬两三层楼就会感到嗓子发紧、大汗淋漓等症状；在发作前约1周，部分患者会出现左上肢无力、足底疼痛、肩胛骨疼等症状；在发作前1-2天，除了上述症状会加重，部分患者还可能出现突发性的心绞痛等症状。

一、典型症状：胸痛、胸闷+大汗

急性心肌梗死的典型表现是在胸部正中，或者在胸部中间偏左部位出现疼痛，范围至少一个巴掌大小。这种胸痛、胸闷，像胸口放了块大石，或用胶带缠了几圈，还常伴有莫名的恐惧、焦虑感。持续时间在15分钟以上。

二、非典型症状：除了胸痛，心梗还有一些易被忽视的非典型症状。

1、嗓子疼：常常为咽喉部烧灼痛，感觉喉部发紧，可能伴有胸闷、憋气的感觉。

2、肩膀疼：一般为左侧肩膀或者左侧手臂内侧出现钝痛，可能放射到小指和无名指。

3、牙疼：往往多颗牙齿甚至整个牙床都感到痛，一般检查不到明确的牙病，女性更常见。

4、胃痛：持续加重的胃痛、饱胀、恶心、呕吐等，特别是活动时反复出现。

5、后背或者下颌部疼痛。

这些症状的出现可能与活动相关，因为活动会增加心脏耗氧，如果活动时胸痛症状加重，就要警惕了。

心肌梗死的救急措施

   当怀疑心肌梗死发作时，要迅速拨打120，寻求专业的紧急救治指导和转运。

1、持续呼叫患者的名字，让患者保持清醒，绝对别让他（她）睡着了。身上最好准备一小瓶沉香油。沉香油是急救之王。心脏名药“救心”即是沉香所提炼的。可以将沉香油滴几滴到患者的舌头上。

2、用手指压人中，压到患者眉头皱起为止。（人中：位于鼻柱下，人中沟的上三分之一与下三分之二的交界处。）

3、握空拳，反复滚压膻中到华盖这个区域，刺激心脏肌肉。（膻中：位于胸骨正中线上，与第4、5根肋骨交界的地方，两乳头的正中间。华盖：位于人体的胸部，当前正中线上，平第1肋骨间）

4、以右手握空拳，左手叠合其上，用身体的力量从右到左滚压胸腔，压、滚时，提醒患者吸气，手放开时吐气。直到患者两肩会动，脸色转好为止。

5、自救措施：一个人若是心脏不能正常跳动，并且开始感到快要昏过去时，他大概只有10秒钟的时间，然后就会失去知觉，不省人事。若是四周没有旁人能帮忙急救，患者要立刻把握这10秒钟的短暂黄金时间自己救自己。

首先不要惊慌，要不停咳嗽，用力的咳，每次咳嗽前，都要先深深吸一大口气，然后，用力地、深深地、长长地、不停地咳，好像要把胸腔深处的痰咳出来一般，每间隔大约两秒钟，要做一次吸、一次咳，一直要做到救护车赶到时，或者已经感到恢复正常，才能休息。

心肌梗死是心血管内科常见的一种急危重症疾病，需要在短时内诊断明确，并给予相应的处理，降低死亡风险，因此，需要第一时间内处置，保证患者安全是第一位。

（上蔡县东岸乡卫生院普通内科 王向飞）