妊娠期糖尿病是临床常见妊娠期疾病，多见于肥胖者、有糖尿病病史者、长期高糖高脂饮食者、35岁以上大龄孕妇等的人群，该病治愈率较高，但孕妇再次妊娠时复发率也较高。

一、妊娠期糖尿病的临床表现

第一，典型症状。患者通常伴有多食、多饮、多尿、视觉模糊、触觉异常等的症状，还会因反复发作的外阴阴道假丝酵母菌感染而出现阴道分泌物增多、外阴阴道瘙痒且灼痛等的情况。

第二，其他症状。部分患者可能并不会出现任何症状，但在体检、因并发症就诊或因其他疾病检查时可发现有血糖升高的情况，经检查可确诊为妊娠期糖尿病。

二、妊娠期糖尿病的治疗方法

第一，运动疗法。根据身体耐受力状况，制定科学运动计划，坚持有氧运动，坚持体育锻炼，管住嘴、迈开腿、多运动，一方面可控制体重、控制血糖、促进消化、促进血液循环、消耗机体多余热量、缓解下肢浮肿等的不适症状，另一方面可增加腹肌的收缩力量、防止因腹壁松弛而引起的难产或胎位不正、降低产后出血的风险。不过此法需要谨记以下注意事项，包括：（1）循序渐进，量力而行，劳逸结合；（2）多参与户外活动以呼吸新鲜空气；（3）不可剧烈运动，运动强度适宜即可；（4）运动时建议有人陪伴并随身携带小零食；（5）多晒太阳以促进钙磷吸收进而防止孕妇发生骨质软化症；（6）有妊娠高血压综合征、糖尿病急性并发症、既往有妊娠高血压或糖尿病肾病等情况者不可使用此法。

第二，饮食疗法。包括：（1）饮食原则，营养、均衡、清淡饮食，低盐、低油、低脂、低糖饮食，餐前可进食液体食物，但餐时、餐后应尽量避免饮水，细嚼慢咽，少食多餐，定时定量，不可暴饮暴食，控制主食，少吃细粮，尽量以粗纤维食物为主，烹饪方法应以蒸煮为主且应首选植物油；（2）饮食推荐，多吃如洋葱、苦瓜等富含维生素B、维生素C的食物，多吃如竹笋、木耳等富含膳食纤维的食物，多吃如麦片、芹菜等富含粗纤维的食物，多吃如黄豆、虾皮等钙含量丰富的食物，多吃如蛋、奶等富含优质蛋白的食物，多吃如鱼、香菇等硒含量丰富的食物，适量摄入肉类及如柚子等的低糖水果；（3）饮食限制，忌食烧烤、熏制、油煎、油炸食物以及如藕粉、大米粥等过细或熬煮时间过长的淀粉类食物，限制如藕、核桃等的根茎类、坚果类食物以及如蜜枣、哈密瓜等含糖量高的水果，严格限制如红糖、白糖等的精致糖类以及如饼干、巧克力等的各种甜食，限酒。

第三，药物治疗。此法适用于经运动疗法、饮食疗法但效果不显著者，建议在医生指导下进行药物治疗，常用药物包括：（1）胰岛素，是该病患者的首选药物，建议整个妊娠期都应使用胰岛素进行治疗，但因其具有低血糖等的最常见和严重的副作用，所以在用药期间还需注意定期进行血糖监测；（2）降糖药物，如二甲双胍、格列苯脲等，虽然这类药物在该病患者中应用的安全性和有效性不断得到证实，但因我国尚且缺乏相关研究，所以在患者知情同意的情况上，可谨慎地用于部分患者，不过更推荐在孕期用二甲双胍。

总之，妊娠期糖尿病是常见病症，不过由于该病对母婴的影响较大，可能会致孕妇流产、胎儿畸形等，所以还需积极治疗。

（南阳市桐柏县妇幼保健院妇产科 李喜芳）