有人说：一个孩子需要一年的时间来获得独立的运动能力，十年的时间来获得独立的行动能力，但是一个老人一旦跌倒，就会在一天之内同时失去这两样能力。

目前，老人跌倒在全球各地已经成为一项重要的公共卫生议题。身体上及认知上的退化使老年跌倒的风险越来越高。WHO指出，六十五岁及以上的老年人每年跌倒的次数约上升28%至35%，而七十岁及以上老年人则上升约32%至42%，80岁的更是达到了50%。在我国，住院老人跌倒的发生率1%-5%，而在社区达50%以上。

一、什么是跌倒：跌倒指出现突然发生的、不自主的、非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面上。包括两类，即从一个平面至另一个平面的跌落和同一平面的跌倒。

二、跌倒的危害：跌倒最大的危害是骨折，老年人跌倒骨折发生率高达25%。跌倒最严重伤害包括：骨折、硬膜下血肿、严重软组织损伤；很多老年人因为一次跌倒而导致害怕，不敢活动，这样就会发生功能下降，行为退缩，生活不能自理的后果。跌倒后卧床不起很可能会导致肺部和泌尿系感染，深静脉血栓、压疮、骨骼肌减少、衰弱、谵妄等严重后果。

三、哪些老人容易发生跌倒？

1. 年龄≥65岁的老人

2. 最近三个月内有跌倒史的老人

3. 贫血或血压不稳

4. 意识障碍、没有定向能力

5. 肢体功能障碍

6. 营养不良、虚弱、眩晕症

7. 步态不稳

8. 视力、听力下降

9. 服用利尿剂、导泻剂、镇静安眠药、降压药、降糖药的老人

四、容易发生跌倒的时机：如厕时、起床时、洗澡时、蹲坐起身时、快速行走时等有体位改变或速度的改变时最易发生意外跌倒。

五、跌倒的预防措施

1.环境方面：

室内光线：保持室内光线充足，配备床头灯和夜间地灯；

室内装修：简洁明亮，减少门槛，避免堆积杂物阻碍过道。

地面：地面保持平整干燥，使用防滑地蜡或者防滑垫，避免使用易滑动、翘边过后的地毯。

厕所浴室：增添扶手，加装防滑地垫，如厕时避免反锁门。

室内家具：妥善固定，高度适宜，色彩易区分，避免使用易凹陷的沙发和床垫。物品放置：常用物品放置高度介于髋关节与肩之间。高处物品妥善固定。

室外环境：避免阳光直射眼睛，可佩戴遮阳帽。避开湿滑，不平路面，穿防滑鞋，必要时使用拐杖、助行器等辅助器具。

2.饮食营养：食物品种丰富，合理搭配，餐餐有蔬菜

摄入足够量的动物性食物和豆类食品：动物性食物摄入总量要争取达到每日120g-150g，其中，鱼40g-50g、畜禽肉40g-50g、蛋类40g-50g；

每日饮用300ml-500ml牛奶或蛋白质含量相当的奶制品；

保证摄入充足的大豆类制品，达到每日吃相当于15g大豆的水平。

3.运动锻炼：多晒太阳，每周150～300分钟中等强度有氧运动，每周2次抗阻练习。

4.用药方面：注意观察药物的副作用，遵医嘱用药，定期复查。

（郑州大学第一附属医院老年综合二科 李淑莹）