心肌炎是心肌炎性疾病，常见病因是病毒感染。细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、螨虫等感染也可引起心肌炎，但相对少见。起病急缓不定，病程多有自限性。心肌炎通常表现为无症状，有部分可能导致快速进行性加重的心力衰竭和心律不齐。在临床上，心肌炎也被称为炎性心肌病。通常结合症状、心电图以及组织学，免疫学和免疫化学指标等进行诊断。

一、心肌炎诱发原因

心肌炎可由于多种原因所致，发病机制包括病毒直接作用、病毒与机体的免疫反应共同作用。最常见的为病毒性心肌炎，药物所导致的过敏产生强烈的自身免疫反应可以出现心肌炎。绝大部分心肌炎都是由感染导致的，其次是过度劳累，营养不良，缺氧，缺氧，免疫力低下，过度饮酒，失眠等因素导致心肌炎的发生。结缔组织病以及其他的心肌病也可以导致心肌炎发生。

二、心肌炎的症状

1、恶心和呕吐：这是心肌炎患者的初始症状，这也很容易被忽视。这主要是因为心肌的炎症会影响人体的正常消化能力，导致恶心呕吐。因此，心肌炎患者应注意日常饮食，不要吃不易消化的食物，并以清淡的液体食物为主，以免增加肠胃负担。同时，不应吃冷、辣等刺激性食物，以免影响心肌炎的治疗效果。

2、全身乏力：心肌炎患者会出现全身疲劳。随着病情的加重，会感到越来越疲倦和虚弱，有时会出现头晕和头晕的症状。心肌炎患者应多吃营养价值高的食物，以补充人体的需要。而且即使身体虚弱，也应该注意每天保持适量的锻炼，以增强免疫能力，但锻炼的方式应该相对温和，比如饭后散步。

3、胸闷气短：这主要是指心肌炎急性发作或严重阶段的患者，经常感到胸闷，不能呼吸，甚至出现呼吸困难或胸痛等症状，严重者会昏迷。因此，心肌炎患者应随时准备好药物，避免突发事件时不能及时到医院治疗。同时，要注意避免情绪化，保持稳定愉快的情绪，从而有效避免心肌炎的发作。

三、心肌炎的预防及日常注意事项

    心肌炎急性期应多休息，少做体力活动，至少6个月时间。 卧床可以防止急性心肌内病毒复制的增加，因此急性期至少卧床8周。在心音恢复正常和ECG变化显著改善后，开始轻微活动。在恢复期，卧床至少6个月。对于心脏增大的患者，卧床6个月以上，直到心脏明显缩小。对于心衰患者，严格卧床，直到心衰得到控制和稳定，心脏检查明显改善，然后开始轻微活动。高浓度、大剂量维生素C能纠正休克，促进心肌病变的恢复。是临床常用的治疗药物之一，肌苷也是临床常用的辅助药物之一。能量混合物或极化溶液也可以添加到危重儿童的抢救中，并进行静脉滴注。戒烟忌酒、低盐饮食、营养充足、选择易消化和富含维生素与蛋白质的食物。

心肌炎多发于病毒感染，需要重视疾病早期发现、早期诊断、早期治疗，日常注意避免患有病毒或流感样疾病的人接触，养成良好的卫生习惯。增强体质，降低病毒感染风险。一旦出现病毒感染前驱症状，应提高警惕，早期筛查。

（郑州公交医院心内科 李婧）