CT增强扫描是向人体的静脉注入一定剂量造影剂而进行的CT 检查。造影剂的主要成分是碘，而碘的特点是X射线无法透过，此特点可以体现出身体内分布的血管和软组织情况。CT平扫是不进行药剂注射的基本CT 检查，有些微小病灶在CT平扫上是看不出来的，如血管畸形、肿瘤早期等。而CT增强扫描会比CT 平扫更能显示出病灶和血管与周围组织的对比，通过CT增强扫描可以更清楚和直观地显示出患者病灶的范围和轻重程度，便于医生了解患者的病变情况及对病灶的定性。

2、CT增强扫描是否有不良反应？ 

CT增强扫描检查时会因患者的自身情况出现不同程度的不良反应。反应较轻的患者会出现轻微的头痛、头晕、恶心、呕吐以及身体发红、发痒等症状；中度反应的患者则会出现荨麻疹、脸部水肿、胸闷气短、呼吸困难、声音嘶哑、四肢抖动等症状；严重不良反应者症状比较明显，会出现手脚痉挛、血压下降、大小便失禁、呼吸困难和休克等症状。但也不用过于担心，CT增强扫描还是安全的，很少出现不良反应的情况，发生呼吸困难和休克的概率很低。CT增强扫描检查注意事项检查前需空腹进行，所以除了急诊患者都需要提前4小时～6小时禁食。检查前需要提前进行肾功能检查，如肾功能异常则不可进行CT增强扫描。糖尿病患者需在检查前48小时停止服用双胍类的药物，检查48小时后可以继续服药。检查当日需要有一名家属陪同检查，检查时不能穿有金属扣子的衣服，或佩戴首饰等物品，此类物品影响检查结果。检查结束后需要在医院观察30分钟，身体没有任何不适方可由家属陪同离开医院。根据检查的部位提前进行准备工作，如进行胃部检查需要提前大量的喝水，检查膀胱的患者需要憋尿，检查肠道的患者需要提前进行清肠准备。根据个人体质不同，有些人是不适合进行CT增强扫描检查的；比如对碘造影剂过敏者、患有严重肝肾功能损伤者、重症甲状腺疾病患者，一般不建议进行CT增强扫描检查。还有一些机体功能较弱的人群，如急性脑外伤、哮喘、肾衰，以及 1 岁以下的儿童和 60 岁以上的老年人，此类人群很容易对造影剂产生过敏反应，因此需要医生进行综合评估是否进行CT增强扫描检查。

   3、CT增强扫描的意义及价值   

CT 增强扫描可以动态观察一个病变的动脉期、门脉期、 延迟期等。比如肺癌肝转移，CT 平扫时只能看到肝脏低密度影，不能确定性质，而做CT 增强扫描的时候可见这样的描述：肝脏可见多发低密度灶，动脉期病灶可见边缘环形强化，考虑转移。所以，CT增强扫描比普通扫描更加精确，可以得到更多信息，有助于鉴别诊断。

CT增强扫描能及时准确发现病变并准确 判定病变组织的性质。比如：结节，不管是肝结节还是肺结节，如果小于1厘米，在CT平扫下虽然可以诊断，但难以辨别到底是血管性还是陈旧性病变，又或者是淋巴结等。通过CT增强扫描，影像专家们就能够区分出来了。

CT增强扫描能判断病变组织血运情况，病变与血管之间的关系。比如：车祸伤患者手臂被包扎得严严实实， CT 平扫下只能看到是否骨折，或软组织的损伤情况，看不到受伤手臂的血供。但通过CT增强扫描就能看清楚供血是不是正常、哪部分有问题，医生也能知道如何处理才是很好的方案。

总之，CT 增强扫描可以看病变的血流情况，比CT平扫更准确。如果CT平扫怀疑有问题或者没发现问题，想要进一步确诊，可以做CT增强扫描检查。

（方城县人民医院CT室 贾静）