十月怀胎，一朝分娩，每一位产妇都希望自己的宝宝平安诞生，但每每想起分娩时的痛却又痛苦不已，简直无法呼吸。在医学疼痛指数上，分娩痛仅次于大面积烧伤灼烧痛，曾有个形象的比喻：分娩痛相当于断了20根肋骨。一旦进入产程，这种痛要延续8～24个小时，痛不欲“生”。有了无痛分娩之后，从现在开始，产妇们可以告别“断20根肋骨的痛”了。无痛分娩是指自然分娩时，在维护产妇及胎儿安全的原则下，在经验丰富的麻醉医生无菌操作下实行椎管内阻滞分娩镇痛，阻断分娩时痛觉神经的传递，使分娩疼痛减轻甚至消失，让产妇免受疼痛折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。

无痛分娩的优势主要体现在以下几个方面：

（1）能够有效地缓解生产时的宫缩阵痛。

（2）促使盆底肌肉放松，消除宫颈水肿，帮助宫口扩张。

（3）对于产程进展缓慢的产妇，选择无痛分娩可以得到休息的机会，为后续的生产积攒体力。

（4）对于高血压产妇而言，可以起到稳定产程中血压的作用。

（5）避免子宫胎盘血流量减少，改善胎儿氧合功能。

（6）一定程度上，还可以帮助产妇放松紧张情绪，缓解肌肉紧张，增强顺产分娩的信心。

（7）必要时可以灵活的满足产钳和剖宫产的需要。

不过也要提醒大家，无痛分娩虽好，但并不是每位产妇都适合：首先产妇自愿是前提，若产妇拒绝那万万是不能采取此措施的；产妇有脐带脱垂、持续性宫缩乏力、前置胎盘、头盆不称、骨盆异常等其他产科因素；有全身或穿刺部位（腰背部）感染者；有过脊柱手术史，脊柱侧弯严重的产妇，接受麻醉操作的风险会变大；因麻醉过程需要绝对的配合，对于配合有难度的产妇会使麻醉操作的风险增加；不适用有凝血障碍或颅内压升高者以及对局部麻醉药品过敏者。

关于无痛分娩的解答：

1，怎样申请分娩镇痛？

产妇一旦决定要做分娩镇痛，即可向护士或者自己的主管医师提出申请，医护人员就可以尽早与麻醉科医师联系，安排最佳的时间进行治疗。申请越早提出越好，甚至入院时就可提出要求，不一定非要等到产程进展多半，实在无法忍受疼痛时才提出。

2，无痛分娩会影响胎儿吗？

不会，用药以维护母亲与胎儿的安全为最高原则，其药物剂量是非常小的，且药物进入椎管内而不会直接进入血液循环，通过胎盘到达胎儿体内的药物剂量几乎可以忽略不计。

3，无痛分娩会影响生产时的宫缩以及分娩时的用力吗？

不会，现在用的麻醉方式是一种“运动与感觉分离”的麻醉方式，它能有效阻滞产妇痛觉的传导，而运动神经不明显受影响。分娩期间，产妇完全活动自如，腹直肌和子宫收缩均保持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神完全放松，不再紧张，能很好的配合助产士，在助产士的指导下正确用力，宫口扩张也更快，更有利于生产。

（温县妇幼保健院麻醉科 李程桥）