春季天气多变，时寒时暖，是小儿腹泻的高发季节，很多宝妈、宝爸们对这件事往往不够重视，认为拉肚子是常见小病，扛一扛就过去了，究竟是何种原因引起小儿腹泻？又该如何选择药品？今天就带大家一起来了解一下相关常识。

何种原因引起小儿腹泻及有何临床表现？

小儿腹泻的病因复杂，以下两类因素值得警惕。

1、内因：

小儿消化和免疫系统尚未发育成熟，对食物的消化能力弱，对外界感染防御能力也差。

小儿生长迅速，对营养的需求可能加重胃肠道的负担，易发生消化功能紊乱。

2、外因：可分为感染性和非感染性

非感染性因素，包括婴幼儿的消化系统发育不成熟，腹部受凉，饮食过量，对牛奶或大豆类制品过敏等因素；

感染性因素，包括肠道内感染和肠道外感染；抗菌药相关性腹泻。

一、蒙脱石散作为消化道黏膜保护剂，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。

   使用方法：将1袋药物倒入50毫升温开水中，搅匀后服用，1岁以下每日1袋；1-2岁每日1-2袋；2岁以上每日2-3袋；均分3次服用，饭前2小时服用效果最佳，服药后2h内禁食。注意：与活菌类制剂间隔2小时，停药时机为大便粪质变稠时。

   二、双歧杆菌：可调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中致病菌，减少肠源性毒素的产生，促进机体对营养物的消化，合成机体所需的维生素，激发机体免疫力。

   使用方法：用温水冲服，0-1岁儿童一次半包；1-5岁儿童一次1包，6岁以上儿童一次2包；一日3次。注意：需要在2-8℃冷藏保存，溶解时水温不宜超过40 ℃，避免与抗菌药物同服。

   三、口服补液盐（ORS）：是伴轻度至中度脱水的急性腹泻患儿的一线治疗方法，适合任何原因引起的脱水，针对4岁以上伴呕吐症状的患者，可给予止吐药（如昂丹司琼）可提高对口服补液盐的耐受性。

   使用方法：临用前将一袋药溶解于250ml温开水中，随时口服，儿童开始时50ml/kg，4小时内服用，以后根据患儿脱水程度调整剂量直至腹泻停止，如果需要加热不能直接往里面倒热水，需要用温水坐热。注意：严重失水或应用后失水无明显改善者，需改为静脉补液。

    四、消旋卡多曲：其作用于外周脑啡肽酶，延长消化道内源性脑啡肽的生理活性，减少水和电解质的过度分泌，不影响中枢神经系统的脑啡肽酶活性，且对胃肠道蠕动和肠道基础分泌无明显影响。

使用方法：每日3次，每次按体重1.5mg/kg；每日总剂量不超过每公斤6mg。注意：连续服用不得超过7天。

   在治疗腹泻过程中需要注意以下事项：

   1、不盲目止泻

   从人体防御病菌的角度来看，腹泻本身有利于清除肠道的刺激性物质或毒性物质，所以疾病的初期不宜盲目止泻，否则相当于把病菌或毒素留在体内更长时间。家长也不要随便给儿童使用抗生素，如果是病毒性感染，使用抗生素就起不到效果，只有在细菌感染较为明确时才能使用，乱用抗生素容易造成小儿肠道菌群失调，导致腹泻更难好转。

2、腹泻期间，无须禁食

儿童腹泻时，到底是吃，还是不吃，这是难倒家长的一大问题。传统看法是禁食，认为腹泻时应该不吃不喝，这样腹泻就会减轻。因为吃得越多，喝得越多，腹泻就越频繁。目前主张，宝宝腹泻期间应继续原来的饮食，但是不要吃新的食品或生冷的食品，也不要强迫进食，而且需要尽可能多的补液，以补充丢失掉的水分和电解质。但急性水泻期，排便多、呕吐重者，此时肠道严重水肿，蠕动剧烈，肠道的“负荷”加重，须禁食几小时。

    以上就是今天给大家科普的关于儿童腹泻常用药物的选择，你学会了吗？

（信阳市淮滨县固城乡卫生院儿科 王仁良）