消化系统常见疾病主要包括食道炎、胃炎、胃息肉、胃及十二指肠溃疡，结肠炎、结肠息肉、阑尾炎等。值得重视的是，近年来，由于饮食结构及饮食习惯的西化，当前我国食管癌、胃癌、结肠癌，尤其是结肠癌的发病率呈逐年上升趋势，发病年龄也越来越年轻。所以大家不但不要抵触胃肠镜检查，反而要重视它，积极地了解它，并最大限度地利用好这项检查，发挥出它独有的优势。

在准备接受胃肠镜检查时，大多患者都是第一次接触，不太了解它相关的注意事项，下文就带大家详细了解一下胃肠镜检查的相关适应证和注意事项：

1，什么情况下需要做胃镜检查

（1）如果感到反酸、胃灼热、恶心、呕吐、上腹部不适、胸骨后烧灼感，上腹部疼痛，吞咽困难，怀疑自己有食管、胃部以及十二指肠方面的疾病，就可以考虑去医院通过胃镜检查来确诊。如果患者出现了呕血、黑便的症状，要及时去医院检查，通过胃镜来确定出血原因及部位，必要时通过胃镜做镜下治疗止血。

（2）如果不慎发生消化道异物，如鱼刺、骨片、枣核、胃石等，可以通过胃镜发现异物，并利用特殊器材经内镜及时取出，以免对消化道黏膜造成进一步损伤。

（3）幽门螺杆菌检测阳性的患者，此时患者的胃粘膜可能已经出现了病变，需要通过胃镜观察胃粘膜是否已经出现了萎缩、肠化、不典型增生等癌前病变，以便及时干预，防止病情进一步发展。

（4）如果已经确诊消化道息肉或消化性溃疡的患者，要根据病情及病理结果，定期复查胃镜，观察病灶变化。

（5）对于胃食管病变加重的患者，尤其是有食管癌、胃癌家族史、有头颈部恶性肿瘤的患者，更应尽快接受胃镜检查。

胃镜检查注意事项：在做胃镜检查前，患者需要在前一天晚上12点之前禁食禁药，并在术前二十分钟口服祛泡剂及祛黏液剂，这样才能尽量保证视野的清晰，将漏诊的可能性降至最低水平。如患者之前或正在服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝抗板药物，应提前告知医生。如之前曾经做过胃镜检查，可以将检查报告一并携带，以便医生参阅。检查结束后，一部分患者可能会出现咽喉部不适，这时应尽量避免用力咳嗽，以免损伤咽喉黏膜。

2，什么情况下需要做肠镜检查

（1）如果患者出现了黑便、鲜血便、脓血便等，需要通过肠镜来确定病变的部位和性质，并根据具体情况看能否实施内镜下止血。

（2）近期频繁出现腹泻、大便异常的情况，常规药物疗效不佳，应尽早进行肠镜检查。

（3）钡灌肠、肠系检查发现异常的患者，需要通过肠镜检查进一步明确病变的性质和范围。

（4）结肠癌手术后和结肠息肉切除术后，需要定期随访的患者。

（5）有结肠癌家族史的患者，建议将首次检查时间提前至二十五岁左右。

肠镜检查注意事项：肠镜患者在检查前两天减少进食粗纤维食物，并禁食带色、带籽、带皮的果蔬，检查前配合医护人员进行清肠，直到肠道排出黄色清水样便。检查当天的早上最好空腹，并记住最后一次进水的时间。在肠镜检查的过程中，出现一些轻度的腹胀、腹痛的情况是很常见的，不必过于担心，在肠道排气之后就会消失，如果持续腹胀，应及时就诊，向医生寻求帮助。

（商丘市睢阳区中心医院胃肠镜科 张秀丽）