新生儿群体中，早产儿是比较特殊的一种类型，早产儿的生理病理特殊性较显著，意味着他们一出生应该得到更多的关爱和照顾。因此对于早产儿来说，除在住院治疗阶段给予必要的治疗之外，在日常生活中，尤其是在家庭养护阶段，也要注重为早产儿提供科学的家庭护理保健，促进早产儿健康生长发育。

1. 保暖。早产儿居住的环境，室内温度一般维持在24~28℃，湿度保持在55%～65%，还要注意室内需要定时通风处理，确保空气清新。尤其是在寒冷的季节，一定要注意保持室内温和。洗澡时使用温水，确保早产儿的安全性，将体温维持在36~37℃之间。

2. 在家庭护理阶段针对早产儿采取防止感染的照护措施。由于早产儿免疫力比较低，家庭环境有限，比较容易发生感染，要积极努力落实相关的预防感染的措施，可以采取专人照护的方式，减少探视，减少到公共场所的时间，防止出现交叉感染。接触早产儿之前应该做好清洁消毒工作，使用肥皂水进行流动水洗手后再接触新生儿，一定要避免有皮肤疾病、呼吸、感冒等患者接触早产儿。

3. 精心喂养。早产儿由于在母体内发育时间不足，营养供应状况需要优化，因此需要对早产儿实施精心喂养，这就需要更多的耐心和细心。早产儿体重增长是比较快速的，因而需为早产儿及时地进行营养供应，同时防止早产儿出现呕吐现象，影响营养吸收，早产儿首选母乳喂养的方式。落实开展家庭母乳喂养支持也是非常关键的，进行健康宣教，在妊娠期对于相关知识进行掌握，从而强化母乳喂养重要性的认知，促使人们对于母乳喂养提高支持力度优化认可。早产儿吸吮能力不足，应该更加耐心地实现喂养，出院初期一次喂奶时间间隔在2～3小时左右，在喂奶过程中早产儿会出现睡着的情况，可以抚摸早产儿的耳部、背部、足底，唤醒早产儿完成喂养。在出院回到家中实施喂养护理，喂养的初始剂量应该维持住院期间的剂量，不必特意增加，根据家庭环境以及早产儿体格增加情况可以逐步增加喂养的剂量。需要采取阶段喂养的方式，少食多餐喂养后将早产儿抱起，轻轻拍打后背，以减少溢奶的发生。

4. 抚触。给予早产儿抚触，能够对早产儿实现触觉上的刺激，可以在早产儿大脑形成一种反射，这种脑细胞之间的联系和活动能够在一定程度上促进早产儿智力发育，减少哭闹，增进睡眠，增强消化功能。

5. 皮肤护理。要保证早产儿皮肤清洁干燥，尤其是皮肤褶皱处要加强护理，强化脐部护理，直到残端脱落为止。每次大便之后还可以使用温开水清洗臀部，防止出现臀红。

6. 鼓励家长为早产儿实施母乳喂养。应该强化母乳喂养的健康教育，介绍如何保持早产儿妈妈持续泌乳，可以多食用豆制品、鱼汤、肉汤、新鲜的水果蔬菜等，同时实施母婴亲密接触，不仅增加亲子感情而且促进母乳分泌。

7. 要注意消毒早产儿使用的物品。奶具根据要求每日都需要清洗消毒，早产儿床褥被套每周要消毒1～2次，每日进行日光暴晒，衣物尿片需要每次之后彻底清洗，然后日光暴晒，早产儿使用的相关物品要专人专用。

8. 减少对早产儿的不必要刺激。早产儿肝脏发育功能不全，凝血因子缺乏，因此比较容易发生肠胀气。家庭照护过程中，尽量为早产儿创造安静舒适的环境，减少不必要刺激，轻拍背部、体位变化时要注意动作轻柔，切勿用力摇晃婴儿。

9. 按时随访。定期到医院进行随访，评估早产儿的生长状况，同时可对家庭实施的照护措施进行有效指导，还要对早产儿的智力、运动、视力、听力发育情况进行评估，定期到医院复诊，了解宝宝的发育水平，保持与医生密切联系，随时能够咨询早产儿的具体情况。

总之，为早产儿开展家庭照护指导，能够及时地进行补救，将早产造成的损伤降到最小，有利于家长做好家庭照护喂养等工作。尤其是对于初产妇而言，由于缺乏新生儿的照护经验，早产儿又需要得到更为全面科学的护理，因此给予家庭护理指导，能保证早产儿健康的身体状态，提高生存质量。

（河南省儿童医院郑州儿童医院郑州大学附属儿童医院早产儿病房 魏宁）