近年来，微生物导致的疾病的越来越多，因此，微生物检测越来越广泛的应用于临床诊断中，那么，不同标本的微生物检测对临床有哪些意义呢？微生物检测应用于临床究竟有哪些优势呢？下面让我们一起来了解一下这方面的知识。

一、痰标本的检测

痰标本涂片有两个重要价值，第一是判断标本的留取质量，第二个可发现特殊菌或少见菌感染，给诊断治疗提供依据和新的思路。近年来，大量不规则用药及混合感染导致许多活动性结核患者无典型的症状和体征，临床在检测痰标本涂片时常忽略痰涂片，如果能在痰革兰染色涂片里观察到鬼影细胞，可怀疑感染抗酸杆菌，利用分子生物学技术及抗酸感染、结核分枝杆菌培养来确认，为临床提供有用依据。奴卡菌是一种弱抗酸染色阳性、生长速度较慢，如果痰涂片革兰染色观察到或长或短的分枝菌丝、可疑菌、革兰染色阳性，则应使用改良的Kinyoun抗酸染色，复查样本，及时报告，等菌落呈可见状态时，再对其进行后期测定，感染早期即确诊，可更有效地进行治疗，抗生素应用时间提前48-72小时。

二、粪便标本的检测

正常粪便标本中的细菌菌量很高，临床标本涂片检查对病原菌的鉴别较困难，如果怀疑霍乱弧菌导致腹泻或怀疑菌群失调时可进行涂片检测，观察菌群的平衡程度，对粪便标本进行检测则能够敏感地捕捉到机体微生态失衡。所以，虽然不能依据粪便标本涂片结果对菌种进行辨认，但是能够有效判断肠道菌群是否出现失衡，对临床调整患者用药等都有帮助。

三、阴道分泌物的检测

标本涂片革兰染色检验在细菌性阴道病中有着重要的辅助诊断价值。BV患者阴道内的正常菌群已受到破坏，一般是由乳杆菌等菌群转变为普雷沃菌及动弯杆菌等厌氧菌、加德纳菌等混杂在一起的菌群，受到混杂菌群的影响，阴道分泌物的PH值升高，并在其中加入KOH后出现明显的鱼腥味。检测线索细胞也可对BV起到辅助诊断效果，另外，生殖道标本革兰染色检测还可观察到淋病奈瑟菌、酵母样真菌孢子（霉菌性阴道炎）、杜克雷嗜血杆菌、阴道毛滴虫等。

四、无菌体液标本的检测

无菌体液标本即为脑脊液、血液、腹腔积液、胸腔积液、关节腔积液、心包积液、鞘膜积液等，这些体液正常是无菌的，如果标本中出现细菌，可考虑感染。临床中，规范涂片操作、正确留取无菌体液标本和细菌培养的最终结果之间存在着密切相关性。阳性标本及时发出报告，结果回报临床，对抗感染治疗有重要作用。

从临床出发，充分利用现有的病原微生物检测方法和其他实验室检查手段，缜密分析，综合判定，可能对感染做出正确判定，及早治疗，提高疗效。

（商丘市第一人民医院检验科 余晨晨）