中医治疗是临床很多疾病的有效治疗方法，其具有诸多优势，包括安全性高、对肠胃道刺激等，其能达到疾病的有效根除效果。然而有的患者没有时间自己煎煮中药，所以，其通常会选择在医院代煎中药，这种采用真空袋包装代煎好的中药，可以一次性煎好几天的药，这种方式给没有时间与条件煎药的患者带来了很大的便利，同时，能避免患者自己在煎药时采用不恰当的方法而影响药效。下面主要普及了代煎好的中药的储存方法，以此使中药的药效充分发挥出来，使患者的疾病取得理想治疗效果。

1.煎药过程中的质量影响

1.1中药浸泡时间

    对于中药的浸泡时间来说，不同中药、不同季节，浸泡的时间有所不同，夏季药材浸泡时间为20～30min，冬季药材浸泡时间为40～60min，如果浸泡药材的时间过长或过短，将对中药煎煮带来不利影响。尤其在夏季，药材中含有糖类、黏液质的成分，极易出现发酵的问题，同时，酶类、苷类的有效成分，极易引起酶解。如果不对药材进行浸泡，或者浸泡的时间比较短，在煎煮时由于温度升高比较快，将会导致药材表面比较硬，由此无法有效的煎出药材中的成分。因此，在煎煮药材前，需要对其充分的浸泡，并对浸泡时间控制好。同时，还要控制药材煎煮时的加水量。

1.2煎煮时间、温度与次数

在中药煎煮时，一般需要在无纺布、布袋内装入需要代煎的中药，然后对其进行浸泡，然后放在煎药机内，加入适量的水，并对压力与温度进行调节，一煎煎煮20-40min，二煎15-20min。根据不同的药材及功效调整煎煮时间。比如质地比较坚硬的药材或者用于滋补的贵重药材需要增加煎煮时间，而质地松泡或者含有挥发油成分的药材需减少煎煮时间。煎的汤液一般为每袋药200ml，每付药两袋；儿童应酌情减量；外用药一般每袋200-250ml。由于药材内部成分浓度等于外面的药液浓度，这时需将药液滤出，然后再次加水，将新的浓度差建立好，由此进行第二次煎煮继续提取。

1.3煎药器具

依据《医疗机构中药煎药室管理规范》的各项要求，所使用的自动煎药包装机需要满足常压100摄氏度的煎煮环境，并且能够做到二次煎煮，而且敞开式的煎煮环境也利于先煎后下等等中药煎法的操作。此外，由于煎药机和包装机是一起的，因此整个煎药、包装的过程都是密闭的，同时包装中药的袋子也是无菌、无毒的复合膜材料，其耐高温、保鲜且抗压，这样在卫生方面也就得到了很好的保障，减少了煎药过程中的污染。

1.4煎药工作人员

在代煎中药工作中，每台煎药机煎煮的中药不同，所以，每次煎煮完一个患者的中药后，工作人员需采用清水冲洗煎药机，应该避开上一个患者的中药残渣留在煎药机上，防止对下一个患者的煎药效果带来影响。所以，煎药工作人员应认真做好自己的本职工作，避免在工作中出现差错。

1.5患者方面的因素

很多患者不知道如何保存代煎的中药，尤其对于肿瘤医院的患者来说，他们由于体质与肿瘤分期不同，服用的中药也有所不同，且服药时间也存在一定差异。比如，有的中药的毒性与剂量较大，最好是在饭后服用，如果饭前服用将对他们的食欲带来不良影响。另外，有的患者属于寒性体质，需要在服用前将煎好的中药汤液连包放在开水中烫热，然后再服用。如果患者没有注意服用时间与方法，将会导致药物的疗效受到不良影响，甚至还会引发一些不良反应。

虽然代煎好的中药具有保存时间长、卫生的优势，但是如果没有采取有效的方法保存，将会使药液出现变质的现象。尤其是在夏天，由于温度比较高，需要在冰箱冷藏室中保存中药液，这样才能防止其出现变质等问题。

2.代煎中药的保存方法

真空密封包装是目前代煎中药液是最常见的包装方法，真空密封包装好的中药液一般放在冰箱冷藏室，加固温度调到0℃-5℃，保存时间一般在14天内，如果所煎制的中药中含有动物类（蜈蚣、蝎等）或者高糖（黄芪、熟地）等中药时，保存时间为7天内。另外，冷藏中药的温度不能太低，防止药液结冰后导致药袋撑破的问题发生。如果没有冰箱，可以将药材放在阴凉的地方保存，也可以放在低温环境下保存，如冷水、冰水等，服用时只需加热中药即可。另外，如果中药在保存时出现药液变味、药袋鼓起等现象，说明中药变质，则不可服用，含动物类或高糖类的中药极易出现变质的问题。

3.如何正确服用代煎中药

对于服用中药的药量来说，一般为每天早晚各一袋，最好在饭后半小时后喝，尤其对于有胃肠疾病的患者来说，不能空腹喝中药，防止出现肠胃不适的症状。如果患者为感冒、发热等疾病，服用代煎好的中药后一般在短时间内有所好转，如果患者为高血压、糖尿病等疾病，则需要长期服用中药，由此才能使临床症状得到改善，服药期间应结合患者的临床症状，在专业医生的指导下服用药物。

从冰箱取出代煎好的中药时，需将袋子剪开，将药汁倒出，然后用碗隔水热，或者将中药倒入锅中热一会；在热中药时，需提前半小时将代煎好的中药从冰箱内取出，然后在一个稍微大的容器中加适量热水，一般为500毫升，为了保证中药热透，应该连袋子一起放在容器中，避免出现冷热不均的现象，必要情况下可以热两次。

4.服用代煎中药需注意的细节

在服用中药时，如果感觉味道与上次存在一些差异，这与味觉适应性等因素有着一定联系，这是一种正常心理。如果药液内有沉淀的药渣，这不会对药效产生影响；如果发现中药液包装袋出现鼓起来的现象，或者闻到中药液存在变味等异常现象，说明中药液可能变质，则不能服用。另外，如果医生开的中药比较多，如28天或一个月的药，可以分两次取药，最好是15d内取一次代煎药，这样能更好的保存中药。

如果中药液真空包装已经打开，或自己在家煎的中药不建议隔夜服用，就算放在冰箱内，也不能超过2天的冷藏时间，防止中药液出现变质的问题。

5.结语

总而言之，为了保证代煎中药的质量，应采取正确的保存方法，由此使中药保存的时间延长，避免中药出现变质等问题，充分发挥中药的功效，降低副作用的发生率，所以，对于服用中药的患者，应重视代煎中药的保存。

（北京市密云区中医医院煎药室 刘艺娜）