卵巢癌属于一种非常常见的女性生殖道恶性肿瘤，其死亡率常年高居临床上所有妇科恶性肿瘤的第一位。卵巢癌常常被称为“沉默的杀手”，其死亡率较高的原因主要为：患者早期的症状很难被察觉，比较隐匿，即使患者感觉出现部分泌尿生殖道症状、胃肠道这种，也很难进行鉴别，且卵巢癌具有较高的复发率和较快的转移扩散速度。Ⅰ期和Ⅱ期卵巢癌患者具有较高的5年生存率，分别为90%及70%，而Ⅲ期和Ⅳ期卵巢癌患者的5年生存率只有40%及20%，而患者的5年总体生存率低于50%。导致卵巢癌患者的总体生存率较低的原因是很多患者早期没有被发现。而早期（Ⅰ期和Ⅱ期）很难发现卵巢癌是因为早期的症状并不显著，如果卵巢癌患者可以尽早发现、诊断及干预治疗，就能获得良好的预后。

目前，血清学检测方法由于具有创伤小和操作便捷等优点而逐渐成为早期诊断卵巢癌患者的一个重要方法。肿瘤标志物主要指的是宿主对肿瘤患者机体中新生物发生反应，从而可以形成且进入到体液或者组织中的物质，或者是由于恶性肿瘤细胞发生脱落或分泌到体液或组织中内的物质，此分泌机制和分泌过程比较复杂，主要是由于受到肿瘤患者机体修复再生状态或组织损伤的影响，因此，在部分正常组织以及良性病变的情况下也可能形成。从肿瘤患者机体中提取到的血液、组织和体液中检定特定的肿瘤标志物，然后进行定量检测以及定性检测，有助于肿瘤患者的诊断、筛查、预后、治疗等。对多种血清肿瘤标志物水平进行检测能有效反映患者机体内的肿瘤细胞在恶性转化的过程中，各个阶段细胞基因型和细胞表型的内在特性，有助于直接反映患者的病情发展情况，对恶性肿瘤患者的早期诊断、预后判断、治疗效果评估等方面有非常重要的临床意义。

一、糖类抗原125

糖类抗原 125属于目前具有最为应用广泛的一种早期检测卵巢癌患者的血清肿瘤标志物，其属于一种具有较高分子量的糖蛋白，正常表达于多种类型的上皮细胞中，主要由体腔上皮（腹膜、胸膜以及心包的间皮细胞）以及苗勒管（宫颈、输卵管及子宫内膜）不断分化而成。糖类抗原 125在检测卵巢癌方面具有较高的特异性以及敏感性，但是，需要注意的是，血清糖类抗原 125水平在排卵期、子宫肌瘤、子宫内膜异位症以及其他的良性情况下也会出现升高的情况，从而导致假阳性结果，因此，糖类抗原 125对于绝经后的女性更加有效，而对没有症状的患者没有太大的临床意义。

二、糖类抗原199

糖类抗原199是一种与胆囊癌、胰腺癌、卵巢癌、胃癌以及结肠癌紧密相关的肿瘤标志物，在患有肝炎、肝癌、胆囊炎、肝硬化等疾病的患者机体内，也会有不同程度的升高，需要注意与恶性肿瘤患者进行鉴别。

三、癌胚抗原

癌胚抗原属于一种可溶性糖蛋白，主要存在于胎儿胃肠管组织中和癌组织中，在胃肠道恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌以及卵巢癌等患者机体中均可以呈现出高表达的状态。

四、人附睾蛋白4

人附睾蛋白4是一种包含半胱氨酸多肽以及单信号肽的酸性分泌蛋白，属于乳酸蛋白结构域家族中的一个重要成员，其相对分子量大约为13KD。人附睾蛋白4在正常女性的结肠、乳腺、肾远曲小管、生殖道、唾液腺和呼吸道内均会出现一定的表达，在正常的卵巢组织内并不会发现人附睾蛋白4，一旦卵巢组织发生癌变，在卵巢癌的组织中可以发现人附睾蛋白4水平明显升高，因此，通过检测血清人附睾蛋白4水平能辅助诊断卵巢癌。

五、C反应蛋白

C反应蛋白是一种主要经肝脏合成的能敏感、有效和精确地反映患者机体炎症反应的非特异性标志物，如果患者发生炎性反应或者应激反应，机体血清C反应蛋白水平会快速升高，临床上常常将C反应蛋白作为预示和诊断心血管病症的重要检测因子。C反应蛋白是一种具有较广应用范围的急性时相反应蛋白，可以激活凝血系统以及纤溶系统，促进机体内的单核细胞进一步表达组织因子，导致患者的凝血机制以及纤溶机制发生异常，从而引起心脑血管疾病的发生。近些年来的多项研究表明，炎症因子在多种肿瘤的发生与发展过程中具有非常重要的作用，当发生肿瘤时，患者机体的血清C反应蛋白含量会明显升高。

六、骨桥蛋白

骨桥蛋白的相对分子量为44KD，广泛分布于机体内的甲状腺、肾脏、胃肠、子宫以及睾丸等多种组织中，且分布于巨噬细胞以及白细胞等多种细胞内，如果机体处于病理状态（免疫性疾病、恶性肿瘤以及发生炎症反应）时，血清骨桥蛋白水平会明显升高。因为骨桥蛋白具有一定程度的抗凋亡效果，骨桥蛋白的过表达与患者的肿瘤的分期和肿瘤转移之间呈正相关性。研究表明，骨桥蛋白在宫颈癌、子宫内膜癌以及卵巢癌等肿瘤组织中具有较高的表达水平，因此，可以认为骨桥蛋白的表达可能与肿瘤细胞的增殖、生长、转移及侵袭等有关。有研究发现，检测血清骨桥蛋白含量的变化能有效评估卵巢癌患者的预后情况。

七、巨细胞集落刺激因子

巨细胞集落刺激因子是一种由机体内多种细胞生成的造血细胞因子，该种因子具有谱系特异性，在炎症反应中发挥着重要的作用，可以促进巨噬细胞集落的形成，而且在多种肿瘤的发生和发展过程中具有重要的作用，如加快肿瘤新生血管的形成，调节肿瘤细胞的黏附、生长和迁移等。

（上海千麦博米乐医学检验所有限公司临床实验室 栗莹）