一、什么是质量控制

为达到规范或规定对数据质量要求而采取的作业技术和措施.就是把它当作标本来测试，根据商家给定的靶值通过绘制质控图从而了解机器的稳定性，确保测量值的准确性。

二、质量控制的重要性

医学检验关系到整个医院乃至整个医疗系统的发展。提高重要环节的质量控制和整个检验过程的管理，能够准确地检验出患者疾病类型及种类，在检测报告上清楚明了地显示科学数据，更加直观地帮助其他科室的临床治疗，从而大大提高临床检验水平及整个医院的医疗水平。

临床检验工作中的质量要求是检验工作的核心，是直接反映临床检验工作的重要指标之一，检验科自开展这项工作以来，进一步加强了对临床检验质量控制体系规范管理，提高临床检验水平，使检验报告更具科学性和准确性！

三、质控方法的应用

临床实验室应根据自身的检测水平和实际情况，选择合适的质量控制方法，包括采用质控物（不同水平）的数量、质控物的测定频数以及质控规则的应用。一级及以上医院临床化学实验室的室内质控应至少采用两个水平（浓度）的质控物，最好应包含临床决定性水平浓度，每个规定批长度内至少做一次质控物分析。质控物放置位置应充分考虑检测时出现的偏倚或漂移的评估，可根据分析方法的类型，可能产生的误差类型等决定。质控规则至少选取一个随机误差规则和一个系统误差规则。

四、检验科质量管理体系的内容

1、严格执行标准操作规程

各实验室严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和各实验室组长要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。

2、管理层要高度重视

质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效地运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此，科内质量监督员，生物安全小组和质量控制小组，充分调动全体人员的积极性。

3、提高人员素质

人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练，提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。为保证培训质量，建立完善的培训－考核－授权制度，变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。

4、对检验全过程进行有效控制

检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。因此，必须对其全程控制。为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。

5、积极参加室间质评工作

室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果可靠与否的具体反映。通过室间质评结果，能发现实验室自身不易发现的不准确因素，了解实际工作中的系统误差，有针对性进行纠正，保证检验结果的准确，并对失控项目要进行分析和处理。

五、检验科地质量控制过程

质控工作是贯彻整个检验流程的，在标本检测工作还未开始之前，每一台检验仪器或每一项检测方法都要先进行一次质控品的考验，只有质控品检测符合预期结果的情况下才能说明仪器或方法学没有问题，可以进行临床标本的检验。

检测过程中，检验工作人员还要时刻关注着检验步骤的每一个细节，排除随机误差（比如标本溶血、脂血、凝血或仪器吸到气泡）所造成的检测结果不准确。解决工作中仪器、供水、试剂所出现的任何问题，保证检验顺利进行。

仪器检测结果出来后，检验工作人员还要运用自己的专业知识结合临床实际分析当前检验结果是否符合患者病情？是否存在随机误差没有发现消除或其他原因所造成的检验结果不准确。

只有检验前、检验中、结果审核中全部质控工作做到位。一个检验项目的结果才能放心地发放给患者。才能准确地向临床传达病情信息！

经过学习，希望大家能认识到质量控制对检测结果的重要性。在今后的工作中，相信检验科会更深入临床，共同探讨与解决问题，为临床做好全方位的保障服务。在管理上，检验科会更加认真地执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，实现“让医疗更温暖，生命更健康”的使命。

（项城市妇幼保健院检验科 张金梅）