一文了解多囊卵巢综合征

2023-7-27 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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很多女性朋友做超声查出多囊卵巢综合征,引起了极大的担忧,多囊卵巢是什么病,会导致不孕吗?下面就多囊卵巢综合征这个疾病,我们有个系统的了解。

什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种临床表现多样,激素变化不一的生殖内分泌紊乱和代谢异常综合征,是育龄女性常见的内分泌疾病,发病率约5%-10%。目前其发病机制仍不清楚,可能是遗传与环境因素共同导致。

PCOS的发病因素

可能与以下三方面因素有关:

1、垂体促性腺激素的分泌失调。

2、卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。

3、肾上腺皮质功能紊乱。

PCOS的主要表现:

1、月经失调:主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀发或过少,偶有月经频发或过多者。

2、不孕:由于月经失调和无排卵,常致不孕,月经失调和不孕常是就诊的主要原因。

3、多毛与肥胖:可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向,多毛现象常不为患者注意,上唇部多毛似胡须;前臂及小腿毛增多;偶尔乳晕周围也有长毛等。油脂性皮肤和痤疮也常见,这与体内高雄激素刺激皮脂腺分泌有关。

4、双侧卵巢增大:少数患者可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感。大多数患者增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现,不易为临床检查所触及。

如何治疗PCOS?

PCOS病因不明,无有效治愈方案。以对症治疗为主,需要长期的健康管理。

1、生活方式干预。无论是肥胖型还是非肥胖型PCOS患者,生活方式干预都是一线治疗方案。需要合理的运动+饮食调整+行为干预(睡眠和情绪调节、戒烟限酒等)。特别是肥胖型PCOS患者通过适宜强度的运动减轻体重,适量规律的耗能体格锻炼及减少久坐,改善代谢和排卵情况。

2、饮食调整 关键在于总能量的控制和膳食结构的合理化;运动则需要中等强度及以上的有效运动。饮食和运动可以在专业医生的帮助下制定适合的方案。

3、药物干预。西药常用的有复方口服避孕药、孕激素、二甲双胍、螺内酯、他汀类药物等;针对怀孕需求的有促排卵药物如来曲唑、克罗米芬等。中医认为PCOS是肾、肝、脾三脏功能失调为本,痰湿、瘀血为标,二者互为因果,常虚实夹杂。中医通过整体辨证论治,辨病与辨证相结合,可运用中药、针刺、艾灸、穴位埋线等多种方式干预,效果较好,副作用小,调经助孕两不耽误。

4、手术治疗和辅助生殖技术,是三线治疗手段,适合药物治疗无效的患者

PCOS不仅仅影响女性的月经、容貌身材和怀孕,还有诸多的远期并发症比如糖尿病、高血压病、高脂血症、心血管疾病、子宫内膜癌等等,故建议尽早诊断、积极干预和治疗。

(清丰县妇幼保健院妇产科 马红蕊)

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