小儿肺炎是指支气管肺泡壁发炎，发病年龄最常见于两岁以内小儿，是儿童呼吸系统的常见病。发病季节北方以冬春季为主，气候骤变时最易发病。小儿的抵抗力通常较差，再加上本身有基础病，如先心病、贫血，就更容易得肺炎。主要症状有发热、咳嗽、气促，听诊肺部有湿啰音，X线检查肺上有斑片状的阴影。那么。小儿肺炎需如何预防和治疗呢？

如果在家中，家长应该怎么办呢？

家长可简单评估。有没有发热、咳嗽 、气促，看发热的峰值高不高，39度以上持续不退，或是咳嗽较频繁、气促较明显，就要及时就诊。

在医院，如何治疗小儿肺炎呢？

1、一般治疗。保持营养丰富，然后休息、多喝水。

2、抗感染治疗。医生要判断是什么病原感染的肺炎，如果细菌感染，用抗生素抗细菌治疗，如果病毒感染，针对病毒抗感染。如果支原体感染，用大环内酯类抗生素。

3、对症治疗。如果发热高于38.5℃，用退热药。有咳嗽、咯痰需要镇咳祛痰。如果气喘，针对喘息治疗。

4、上述症状缓解不了，考虑用糖皮质激素类药物。

5、肺炎出现并发症，针对并发症治疗。

6做一些生物制剂的治疗。

如何预防小儿肺炎？

1.家长养成孩子洗手的好习惯。孩子的餐具和杯子要和大人分开。餐具要定期消毒，家里的衣被，大件家具，地板，地毯要定期清洗，消毒。特别是家里容易被细菌，病毒，病原体污染的地方，如玩具，门把手，电话等，家长要经常清洁这些地方。及时治疗感冒和支气管炎；

2.饮食丰富，营养均衡，家长要经常带孩子到户外运动，多晒太阳，增强孩子的抵抗力。若有家人感染了呼吸道疾病，要进行隔离，以免空气传播病毒；

3.家里要经常开窗通风，空气流通。家长不要在家里抽烟，如果要抽烟，到阳台上去抽烟。吸烟有害健康，孩子长期生活在烟雾环绕的地方会比其他孩子更易患病，如呼吸道感染，肺炎，哮喘等。传染病流行季节少带孩子到人多拥挤地方，避免接触已感冒的儿童和成人；

4.天气变化时要为孩子及时增减衣服，衣服不要穿得太多，注意耐寒锻炼；

5.要积极预防佝偻病、贫血、营养不良、微量元素缺乏等病症，因为这些与肺炎的发生发展有密切关系；

6.还要给孩子按程序进行计划免疫，麻疹、百日咳、流感等传染病都可使小儿机体抵抗力下降而引起肺炎；

7.易反复感染肺炎的患儿，在冬季来临之前应注射肺炎疫苗，像肺炎链球菌疫苗、流感病毒疫苗等。

生活中，小儿肺炎很常见，我们要把预防工作做好，如果孩子仅有发热、咳嗽时可在家中及诊所治疗；如出现鼻扇、三凹征等明显呼吸困难时，应送医院治疗。

（上蔡县人民医院儿科二区 史芸芸）