女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。盆腔炎有急性和慢性两类。

1、引起盆腔炎的主要病因有哪些？

（1）生孩子后或流产后感染。

（2）月经期不注意卫生，使用了不干净的月经垫、月经期性交等。

（3）感染了性传播疾病，不洁性生活史，早婚，多个性伴侣，性交过频等因素都可以导致病原体入侵，引起盆腔炎。

（4）子宫邻近器官的炎症直接蔓延引起盆腔炎，如阑尾炎、腹膜炎等。

（5）子宫腔内手术操作后感染，如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等。

（6）慢性盆腔炎急性发作。

（7）子宫腔内安放节育器（避孕环）。

2、盆腔炎感染途径有哪些？

（1）通过淋巴系统蔓延：细菌经过外阴、阴道、宫颈以及子宫体的淋巴管，侵入盆腔结缔组织和内生殖器官的其他部位，这是产褥期（月子里）和放置宫内节育器（避孕环）后感染的主要途径。

（2）沿生殖器黏膜上行蔓延，病原体侵入外阴、阴道后，沿黏膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜至卵巢及腹膜。

（3）经血液循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经过血液循环感染生殖器，这是结核菌感染的主要途径。

（4）直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可以引起右侧输卵管炎。

3、盆腔炎有哪些临床表现？

急性盆腔炎因炎症轻重和炎症范围的大小而有不同的临床表现。发病时患者感到下腹痛伴发热，如果病情严重有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现月经量增多，月经期延长，非月经期发病有白带增多。如果有腹膜炎，则出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等；如果有脓肿形成，则会出现下腹部包块及局部压迫刺激征状。脓肿或炎症包块位于子宫的前方可以出现膀胱刺激征状，如排尿困难、尿频、尿急、尿痛等；脓肿或炎症包块位于子宫的后方可以引起直肠症状，如腹泻并有里急后重感或排便困难。

慢性盆腔炎形成的瘢痕粘连及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛和腰骶部酸痛，特别在劳累、性交后及月经前后加剧。慢性盆腔炎引起输卵管粘连阻塞可导致不孕或异位妊娠。盆腔淤血可导致月经量增多；卵巢功能损伤时可导致月经失调；子宫内膜炎常有月经不规则；老年性子宫内膜炎可导致脓血性分泌物。慢性盆腔炎全身症状多不明显，有时可有低热、乏力、神经衰弱症状如精神不振、失眠、周身不适等。

4、急性盆腔炎的处理原则是什么 ?

（1）对急性盆腔炎患者，应积极彻底地治疗，以防止炎症转变成慢性盆腔炎。

（2）针对病原体进行治疗。盆腔炎多为混合感染，如细菌培养阳性，可根据药物敏感试验而选择最有效的抗生素治疗。

（3）对有炎症包块的患者，如用抗生素效果不显著，应考虑手术治疗。

5、如何预防急性盆腔炎？

（1）注意月经期、孕期及产褥期的卫生。所用的卫生垫要购买正规厂家生产的；每天要清洗外阴，保持外阴的清洁卫生；用水的盆子应专人专用。

（2）患急性盆腔炎症后，应及时治疗，彻底治愈，防止急性盆腔炎转变成慢性盆腔炎。

（3）注意性生活卫生，减少性传播疾病，月经期禁止性交。

（4）注意避孕，不做或少做人工流产。做人工流产手术应到正规的医院去做。