月经后少量阴道出血!警惕功能失调性子宫出血

2023-7-27 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
0

    1.月经后少量阴道出血是怎么回事?

有些妇女在正常来月经后仍持续有少量阴道出血,可使出血延长一周以上。此种现象的产生,主要原因是由于在下1个月经周期内,卵巢所产生的卵泡成熟较慢,其所分泌的雌激素不足,使月经期剥落的子宫内膜没有能及时修复,血管裸露所引起的。其他的原因,还有黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎,放环后都可以使月经期延长,对于以上原因引起的长时间阴道出血,应该采取以下方法治疗:

(1)患者如因卵巢中的卵泡所产生的雌激素不足,内膜修复不良可服用少量雌激素。

(2)黏膜下子宫肌瘤、子宫颈息肉予以摘除。

(3)放环引起出血,必要时将环取出。

2.引起月经过少的主要病因有哪些?

(1)由于垂体功能低下,卵巢分泌雌激素不足,导致子宫内膜薄,脱落时出血量少。

(2)长期服用避孕药,垂体功能受到抑制,某些患者也可能出现月经过少。

(3)子宫内膜病变,例如子宫内膜发育不良、结核性病变破坏了部分子宫内膜或多次粗暴刮宫损伤了子宫内膜等。

 

(4)少数女性在第一次初潮来月经时就月经少,但其排卵功能均正常,可能是个体差异所致。

(5)某些女性偶然出现月经过少或在正常月经周期间出血,应排除先兆流产、宫外孕、排卵型功能性子宫出血等。因先兆流产、宫外孕会使子宫蜕膜脱落而引起不规则出血。

3.什么是功能失调性子宫出血?

功能失调性子宫性出血,简称功血,是指调节生殖的 神经内分泌功能失常而非生殖器官器质性病灶(肿瘤、炎症、外伤等)或全身性疾病所引起的不正常的子宫出血症,即下丘脑——垂体—— 卵巢轴功能失常。 一般按发病年龄分为青春期、生育期及更年期子宫出血。

青春期、更年期以无排卵性功血最为常见,约占70%~80%。主要特点是月经周期紊乱,经期长短不一,有的出血前往往有一段时间闭经,继之阴道大出血(俗称“崩”),使患者认为是1次流产,但血液中却看不到胚胎组织,血中的块状物只是增生晚期的子宫内膜。也可以是少量淋漓不尽数日甚至数月之久(俗称“漏”)。

 4.如何治疗功能失调性子宫出血 ?

(1)青春期少女患了功能失调性子宫出血后,千万不要怕羞或认为多出点血没什么关系而不去医院诊治。这样会延误病情,延误治疗。青春期少女就医后,医生会根据病情进行全面的检查,确定病因,并根据出血量多少、出血规律等进行相应的治疗。如果出血不多,可严密观察其自然调节的成熟过程;如果出血不多,但持续时间长,可使用一些中药如云南白药、氨基己酸等;如果出血多、伴贫血,医生会采取迅速止血的办法,使用性激素并调节月经周期,同时适当输血改善贫血状况。

(2)生育年龄患者,多数以排卵性功能失调性子宫出血为主,在刮宫后应适当地调节其黄体功能或补充激素。部分无排卵功血患者,如果要求生育,则应用促排卵药物;如果无生育要求,则可选择人工合成激素类药物或服用避孕药以控制月经周期,还可应用中药及中成药。

(3)更年期患者,无生育要求,无须维持月经周期,故刮宫后可适当用孕激素控制出血。更年期为癌症的好发时期,一般不用大量的雌激素治疗。严重的功能性子宫出血,如果流血的时间长、量多,而且反复发作,经药物治疗无效,并且伴有贫血者,可作子宫切除手术。

月经期全身及局部抵抗力下降,如不注意卫生,容易引起妇科疾病。月经期应注意外阴清洁,勤换月经垫。月经期不坐在盆里洗澡;不坐在盆里洗外阴;不冲洗阴道;不做不必要的妇科检查;并严禁性交。应避免过重的体力劳动或剧烈运动,避免水田作业及寒冷刺激,注意加强营养和保证足够的睡眠。

 

(正阳县新阮店乡卫生院妇产科 牛慧)

责任编辑:星星  一校:曲星  二校:徐琳琳 贾佳丽  三校:杨小玉  一审:赵曦  二审:梁如意  终审:郜静

近期,有不法分子以医药卫生报(网)编辑的名义联系作者,以修改文章、领取证书等借口让作者付费。医药卫生报社在此严正声明:医药卫生报(网)编辑不会以以上等任何借口收费,请各位作者注意辨别,谨防受骗。核实举报电话:0371-85967132  85967089